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小拇指伸不开是心梗或血栓的原因吗
补充说明：小拇指伸不开是心梗或血栓的原因吗
a******W 2022-03-08 15:40
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小拇指伸不开可能是心梗、血栓、周围神经病变、肌肉损伤或先天性肌腱发育不全等病因导致的，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以明确诊断。
1.心梗
心梗时由于心脏供血不足导致心肌细胞死亡，引起胸痛、胸闷等症状。严重时可导致心源性休克、猝死。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
2.血栓
血栓形成后，血液流动受阻，可能导致肢体远端缺血，从而出现手指麻木、肿胀和疼痛的情况，严重者可能会出现皮肤苍白、坏疽等情况。患者可以在医生指导下服用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物进行治疗。
3.周围神经病变
周围神经病变是指外周神经系统中的感觉神经、运动神经及其所支配的组织发生器质性病变，当累及到手部的感觉神经时，就会出现手指麻木的症状。患者可以遵医嘱使用维生素B1片、甲钴胺片等营养神经类药物进行治疗。
4.肌肉损伤
肌肉损伤会导致局部血液循环障碍，进而影响手指活动能力，表现为不能正常屈曲或伸直。对于肌肉损伤，一般需要休息并给予适当的物理治疗，如热敷或冷敷，以促进恢复。
5.先天性肌腱发育不全
先天性肌腱发育不全是遗传因素导致的基因突变，使肌腱无法正常生长或发育完全，致使肌腱功能受限，继而影响关节活动范围。针对这种情况，通常需要通过手术的方式进行矫正，例如肌腱转位术、肌腱延长术等。
建议定期监测血压、血脂水平以及血糖变化，预防心血管事件的发生。若症状持续未改善，应及时就医进行超声心动图、颈动脉超声等相关检查，以便进一步评估病情。
2024-03-18 20:00
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因： 1、胸壁病变 胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。 2、肺及胸膜病变 肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。 3、心血管系统疾病 常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。 4、纵隔及食管病变 较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。 5、模膈病变 病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
常见检查：
就诊科室：心胸、内科
雷米普利片
高血压。充血性心力衰竭。急性心梗发作后的前几天之内出现的充血性心力衰竭症状者。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
左卡尼汀注射液
继发性卡尼汀缺乏症。由冠心病（CAD）引起的心肌代谢损害：心绞痛、急性心肌梗塞、心源性休克引起的严重低灌注状态。
