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肩袖损伤常见的体格检查
补充说明：肩袖损伤常见的体格检查
a******W 2022-03-08 15:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肩袖损伤的常见体格检查包括疼痛点压痛、肩关节外展试验、肩关节内旋试验、Hawkins-Abraham试验、Neer肩关节测试等。如果怀疑有肩袖损伤，建议及时就医以进行准确的诊断和治疗。
1.疼痛点压痛
通过触诊确定是否存在压痛点以评估软组织损伤情况。医师会轻柔地按压患者的肩部周围区域，寻找可能的压痛点。
2.肩关节外展试验
外展试验用于检查肩关节是否稳定以及是否存在肌肉或韧带损伤。患者被指示将手臂水平向外移动，医生观察是否有异常活动或疼痛发生。
3.肩关节内旋试验
内旋试验旨在评估肩胛骨与肱骨头之间的稳定性及是否存在滑脱现象。患者被要求紧贴耳朵向后拉伸颈部，并向前推动头部以模拟内收动作；此时医生会触摸患者的肩峰以感受其位置变化。
4.Hawkins-Abraham试验
Hawkins-Abraham试验可证实冈上肌腱炎、部分性撕裂或完全断裂的存在与否。患者仰卧位，患肢外展位，肘屈曲90°，前臂旋后。医者一手握住患者腕部，另一手握住肘部，在保持肘部不动状态下，使前臂做旋前和旋后的被动运动。
5.Neer肩关节测试
Neer肩关节测试包括一系列特定的动作来评估肩关节的功能状态。患者可能会被要求执行抬高、旋转等动作，以检查是否存在受限或其他问题。
以上各项检查前，应避免使用可能导致局部肌肉紧张的药物，以免影响压痛点压痛和肩关节外展试验的结果准确性。
2024-03-02 20:26
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肩袖(rotatorcuff)是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构。Clark等认为，肩袖肌群在近肱骨大结节止点处融合为一。喙肱韧带在冈上肌、冈下肌之间的深浅两面使肩袖的联结得到加强。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
吲哚美辛贴片
消炎镇痛药。适用于肩于周炎、肱骨外髁炎、腱鞘炎、关节炎、风湿性关节炎、闭合性软组织挫伤、增生性关节炎、关节扭伤、未梢神经炎、类风湿性关节炎及颈椎综合症之上肢疼痛等。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
