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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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腰疼蹲不下去可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质疏松症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时,由于髓核组织从破裂的纤维环中移位进入椎管压迫神经根,导致腰部疼痛和活动受限。当患者尝试下蹲时,可能会加重对神经根的压力,从而加剧疼痛。对于腰椎间盘突出引起的腰痛,非手术治疗方法包括物理疗法、矫形器佩戴等;严重者可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉过度使用或损伤,导致局部炎症反应和水肿,引起腰背部酸胀、疼痛等症状。下蹲时,腰部肌肉承受更大的负荷,可能导致疼痛加剧。轻度至中度的急性腰肌劳损通常可以自愈,重度则需遵医嘱口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊进行止痛消肿处理。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或者退行性变导致的腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根,引起腰痛和下肢无力。下蹲时,脊髓受压增加,可诱发或加重这些症状。对于存在明显神经功能障碍的患者,常通过椎板切除减压术扩大椎管缓解压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对移动,此时会导致周围软组织受到刺激而出现疼痛感。下蹲时会使腰椎关节面压力增大,进而使疼痛感更加明显。对于无症状的轻微滑脱患者,可通过生活方式调整来缓解症状,如戒烟限酒、控制体重等。若保守治疗无效且伴有持续性腰背痛,则建议尽早手术治疗,例如椎弓根螺钉固定术。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,其特征为骨量降低、骨微结构破坏,骨脆性增加,容易发生骨折。当患者患有此病时,如果突然弯腰或剧烈运动,就有可能会引起腰椎压缩性骨折,从而出现腰痛的情况。患者可在医生指导下服用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙片等药物补充体内缺乏的营养物质,有利于促进疾病的恢复。
针对腰痛无法下蹲的症状,建议避免长时间保持同一姿势,以减轻腰部负担。适当的影像学检查如X光片、MRI扫描有助于评估脊柱状况,指导后续治疗方案制定。

2024-01-17 09:53

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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