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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

肩膀两边肿胀疼痛可能是由肩周炎、肩关节结核、风湿性肩关节炎、外伤后遗症、纤维肌痛综合征等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应所致,导致局部血液循环受阻、水肿和疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的,当结核病灶累及关节时会引起滑膜增生、渗出和粘连,进而引起肩部肿胀和疼痛。确诊通常需要通过抽取关节液进行涂片镜检和培养来确定诊断。治疗需遵循医嘱采用抗结核药物治疗,如异烟肼、利福平等。
3.风湿性肩关节炎
风湿性肩关节炎是A组乙型溶血性链球菌感染后的变态反应性疾病,病变主要侵犯大关节,导致关节腔内积液、滑膜肥厚、骨质疏松等症状出现。针对此病因,患者应遵从医生的意见接受抗生素治疗,例如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.外伤后遗症
外伤后遗症包括肌肉拉伤、韧带损伤或骨折,这些都可能导致肩部肿胀和疼痛。对于这类病因,建议患者在医师指导下进行物理疗法,如热敷、按摩等,以促进血液循环和缓解疼痛。
5.纤维肌痛综合征
纤维肌痛综合征是一种全身性结缔组织疾病,其特征为广泛性肌肉骨骼系统疼痛和僵硬感,可能伴随睡眠障碍和认知功能下降。患者可在医生指导下服用抗抑郁药物进行治疗,如盐酸帕罗西汀、舍曲林等。
针对肩膀肿胀和疼痛的情况,建议患者到医院进行X光检查、MRI扫描或者超声波检查,以便排除骨折或其他结构性损伤的可能性。

2024-04-28 05:25

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肩周炎 (肩关节组织炎,冻结肩,肩凝症,肩痹)

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称五十肩。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称冻结肩;肩凝症。

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