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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

右肩肿胀疼痛可能是由肩关节结核、肩关节滑膜皱襞综合征、肩袖损伤、肩周炎、类风湿关节炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩关节结核
当结核分枝杆菌感染肩关节时,在炎症因子的作用下,会引起局部组织坏死和渗出,导致患者出现右肩肿胀、疼痛的症状。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.肩关节滑膜皱襞综合征
肩关节滑膜皱襞综合征是由于肩关节内滑膜皱襞异常增生引起的机械性压迫,导致关节腔狭窄,引起关节积液和疼痛。这种疾病会导致关节内的液体积聚,从而引起肿胀和疼痛。如果确诊为肩关节滑膜皱襞综合征,可遵医嘱通过关节镜手术切除病变的滑膜皱襞来缓解症状。
3.肩袖损伤
肩袖由四个肌腱组成,负责稳定肩关节并帮助抬起手臂。当其受损时,可能导致肩部肿胀和疼痛。对于肩袖损伤,可通过关节镜手术修复受损的肌腱。
4.肩周炎
肩周炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及肩关节周围软组织,如肩袖、滑囊等结构。炎症反应导致局部充血水肿,进而引发肿胀和疼痛。肩周炎的治疗通常包括物理疗法和非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,以关节受累为主要特征,可导致关节肿胀、疼痛、僵硬等症状。这是由于免疫系统错误地攻击自身的关节组织所引起的。针对类风湿关节炎的治疗方法主要包括生物制剂治疗,如依那西普注射液、英夫利西单抗注射液等。
建议定期监测患处肿胀和疼痛的情况,以便及时发现病情变化。必要时,可以进行超声波检查、X线检查以及磁共振成像来评估肩部状况。

2024-03-20 18:08

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肩关节结核

肩关节结核比较少见,只占全身骨关节结核的1.06%,成人比儿童较多见(Turek,1977),以21~30岁最多。大多数在青壮年,病人多同时患有活动性肺结核。性别,男略高于女。左侧稍多于右侧。

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