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生过两个孩子了为什么怀不上
补充说明：生过两个孩子了为什么怀不上
a******W 2022-03-09 22:24
怀不上 不孕 输卵管阻塞性不孕 子宫内膜异位症 多囊卵巢综合征
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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生过两个孩子后再次不孕可能与输卵管阻塞性不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等疾病有关。这些病因可能导致卵子受精或着床障碍，从而影响怀孕。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受相应治疗。
1.输卵管阻塞性不孕
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若发生炎症、粘连等病变导致其堵塞，则精子和卵子无法相遇，引起不孕。对于输卵管阻塞性不孕，可采用腹腔镜手术进行疏通，如输卵管通液术、输卵管插管术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的部位。这些异常的内膜组织可以随着月经周期形成局部包块和疼痛，影响受孕。治疗子宫内膜异位症通常需要药物干预，例如口服避孕药、黄体酮类药物或非甾体抗炎药等以控制疼痛和减少内膜组织活动。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱，导致持续无排卵、雄激素水平升高以及卵巢呈现多囊样改变，表现为雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等临床特征，进而出现闭经、多毛、痤疮等表现，还可能伴随肥胖、胰岛素抵抗等症状。患者可以在医生指导下使用氯米芬、来曲唑等促排卵药物进行治疗，改善体内激素水平，促进排卵。
4.甲状腺功能亢进症
甲亢会导致机体代谢率增高，进而影响到性激素的合成和分泌，干扰正常的生育过程，从而降低怀孕的概率。甲亢可通过口服抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，通过抑制甲状腺激素合成来缓解病情。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤会影响垂体前叶激素的正常分泌，包括FSH、LH等，进而影响雌激素和孕激素的平衡，导致不排卵或稀发排卵，造成不孕。针对垂体腺瘤引起的不孕，常需遵医嘱行经蝶窦垂体瘤切除术，通过内窥镜进入鼻腔到达鞍区，完整摘除肿瘤。
建议定期进行妇科检查，监测排卵情况，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力。必要时，可在医生指导下进行针对性的不孕不育相关检查，如输卵管造影、超声监测排卵等。
2024-01-15 20:36
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
