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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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为什么月经正常就是怀不上呢?可能是卵巢储备功能减退、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等病因导致的。建议患者及时就医,进行相关检查以明确诊断,并接受针对性治疗。
1.卵巢储备功能减退
卵巢储备功能减退意味着卵子数量减少,影响受孕机会。这可能与遗传、年龄增长等因素有关。对于卵巢储备功能减退导致的不孕,可以考虑使用促排卵药物进行治疗,如氯米芬、来曲唑等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,可能导致盆腔炎症和粘连,影响输卵管通畅性,降低自然受孕概率。针对子宫内膜异位症引起的不孕,可采用腹腔镜手术切除病灶,配合激素疗法如丹那唑、醋酸亮丙瑞林等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节月经周期,改善生育能力。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平增高,促进新陈代谢,引起心悸、体重下降等症状;甲状腺功能减退时,甲状腺激素水平降低,影响全身各系统的代谢活动,出现畏寒、乏力等症状。这些都可能间接影响生殖系统功能,导致不孕。甲亢所致的不孕通常需要抗甲状腺药物治疗,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等;而甲减则需补充甲状腺激素替代疗法,例如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起,会导致体内催乳素水平升高,进而抑制卵泡发育和排卵,造成闭经、溢乳、不孕等问题。针对高泌乳素血症,可遵医嘱使用溴隐亭、卡麦角林等多巴胺激动剂进行治疗。
建议定期进行妇科检查以及基础体温测量,监测排卵情况。必要时,可在医生指导下通过超声波监测卵泡发育情况,评估卵巢储备功能。保持良好的生活习惯,均衡饮食,有助于维持身体健康和生殖系统的正常功能。

2024-02-04 08:35

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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