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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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月经正常但怀不上孩子的情况可能由输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或黄体功能不全引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道,若发生阻塞则会影响精子和卵子的结合,导致不孕。这可能是因为炎症、感染或其他原因引起的输卵管结构改变。轻度的输卵管阻塞可以通过药物治疗如抗生素来缓解,重度时可能需要手术如腹腔镜下输卵管通液术进行疏通。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,这些细胞也会随着月经周期出现出血,但无法顺利排出,进而形成包块压迫周围器官,影响受孕。这是由于具有生长功能的子宫内膜细胞通过血液循环或淋巴系统迁移并植入到子宫以外的位置所导致的。对于患有子宫内膜异位症的患者,可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等止痛药物以及激素疗法如醋酸甲羟孕酮片等控制病情,减少疼痛和改善生育能力。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。这是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调,导致卵泡发育障碍和雄激素水平升高。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期,例如复方炔诺孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等,也可以用胰岛素增敏剂减轻体重,改善代谢状态,提高怀孕几率。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退可能导致激素失衡,进而干扰正常的生殖过程。当甲状腺过于活跃时,身体的新陈代谢加速,而甲状腺功能低下时,则新陈代谢变慢,都可能对生育产生负面影响。针对甲状腺功能异常的治疗方法包括药物调整,如甲亢可遵照医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片;甲减则需按处方使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正激素水平。
5.黄体功能不全
黄体功能不全指黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退,引起子宫内膜分泌不良,不利于受精卵着床,导致难以怀孕。因为黄体本身存在缺陷或者促黄体生成素峰值不够高,使得黄体产生的孕酮量不足以支持整个子宫内膜的生长和维持。补充孕激素是常用的治疗方法,如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等,通常在医生指导下按时服用,以支持黄体功能。
建议定期进行妇科检查,监测月经周期是否正常,同时还可以做超声波检查评估子宫和附件情况,必要时可行输卵管造影以确定输卵管通畅性。保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于优化生育环境。

2024-04-12 15:25

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疾病百科

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

适用药品

复方醋酸棉酚片

用于功能性子宫出血子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症,及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。

注射用重组人促卵泡激素

不排卵[包括多囊卵巢综合征(PCOS)]且对拘椽酸克罗米酚治疗无反应的妇女。

氨基己酸片

适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 (1)前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血,组织纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 (2)可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 (3)可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少紫癜白血病等各种出血的对症治疗,对一般慢性渗血效果显著;对凝血功能异常引起的出血疗效差;对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。

注射用绒促性素

1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育,可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者,还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症,常在氯米芬治疗无效后,联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞,需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产习惯性流产

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