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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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急性肾衰竭可能是由肾前性休克、急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎、肾后梗阻性急性肾衰竭、尿路梗阻等病因引起的,其治疗效果因病因不同而异。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.肾前性休克
肾前性休克时,由于血容量不足导致肾脏灌注减少,进而影响肾功能。此时肾脏无法有效地清除体内废物和多余的水分,从而引起急性肾衰竭。对于肾前性休克引起的急性肾衰竭,需要及时补充血容量,通常采用晶体液或胶体液进行快速补液治疗。
2.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是由于肾缺血或中毒等因素导致肾小管细胞损伤、坏死的一种病理状态,可使肾功能急剧下降甚至丧失。该病的治疗需针对其原发病因,如控制感染、纠正电解质紊乱等非透析治疗方法为主。
3.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是由链球菌感染后免疫反应所诱发的双侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性炎症性疾病,典型表现为急性起病,出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等表现,严重者可进展为急性肾衰竭。患者可在医生指导下使用利尿剂来缓解水肿,常用药物包括片、氢片等。
4.肾后梗阻性急性肾衰竭
肾后梗阻性急性肾衰竭是指由于尿路结石、肿瘤等原因导致尿液排出受阻,尿液潴留于肾脏内,压力增高,压迫肾组织,导致肾实质受损,进而引发急性肾衰竭。对于肾后梗阻性急性肾衰竭,首先应解除梗阻,例如通过手术切除结石或移除肿物。
5.尿路梗阻
尿路梗阻会导致尿液不能顺利地从肾脏流出,造成尿液滞留在肾脏中,增加肾脏的压力,进一步加重肾脏的损伤,最终可能导致急性肾衰竭的发生。治疗尿路梗阻的方法主要包括经皮穿刺造瘘术、膀胱镜下气囊扩张术以及经尿道输尿管镜碎石取石术等。
建议定期监测肾功能指标,如肌酐和尿素氮水平,以评估病情变化。必要时,还可遵医嘱进行超声波检查、CT扫描或磁共振成像,以帮助诊断并指导治疗。

2024-02-04 22:23

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急性肾小管坏死 (肾小管坏死)

急性肾小管坏死(acutetubularmecrosis,ATN)是急肾衰最常见的类型,约占75%~80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。

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