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为什么备孕一年多还怀不上
补充说明：为什么备孕一年多还怀不上
a******W 2022-03-09 22:25
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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备孕一年多还怀不上可能是因为输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等病因导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和诊治。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管积水、粘连等，影响受精卵顺利运输到子宫，导致不孕。这会影响精子和卵子的结合以及受精卵的着床。对于输卵管因素引起的不孕，可以考虑输卵管通液术或者腹腔镜手术进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，会导致盆腔炎症反应和子宫内膜环境改变，进而影响受孕。这是由于子宫内膜细胞在子宫以外的位置生长并产生大量的炎性因子和黏附分子，这些物质会干扰正常的生殖过程。治疗子宫内膜异位症通常采用激素疗法，如口服避孕药或黄体酮类药物，以控制疼痛和减少病变范围。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，导致卵泡发育障碍和排卵异常。患者可以在医生指导下使用氯米芬、来曲唑等促排卵药物进行治疗。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退会影响体内激素水平，进而影响生育能力。例如甲亢时，甲状腺激素水平过高，会引起心率加快、体重下降等症状，此时会影响到卵巢正常排卵，从而降低怀孕几率。针对甲亢的治疗方法有抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术切除甲状腺等，其中常用的抗甲状腺药物主要有甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片；而针对甲减则需要遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症是由于催乳素分泌增多所致的一种临床综合症，可引起女性出现闭经、溢乳、不孕等问题。催乳素通过负反馈调节影响下丘脑释放激素和垂体的分泌，进而抑制卵泡成熟和排卵。对于高泌乳素血症，可以通过溴隐亭、卡麦角林等药物进行治疗，但需在医师指导下用药。
建议定期进行妇科检查，监测卵泡发育和子宫内膜厚度，同时还要关注自身的月经周期是否正常。必要时，可在医生指导下进行超声波检查、输卵管造影、血液激素水平检测等进一步评估生育能力。
2024-03-03 18:59
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
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用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
注射用重组人促卵泡激素
不排卵[包括多囊卵巢综合征(PCOS)]且对拘椽酸克罗米酚治疗无反应的妇女。
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适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
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