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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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切除甲状腺可能导致肾功能不全、电解质紊乱、甲状腺功能减退引起的肾病综合征、甲状腺激素水平波动导致的肾脏疾病以及术后感染引起的急性肾损伤。
1.肾功能不全
切除甲状腺后,甲状腺激素分泌减少,机体代谢率降低,心脏负荷减轻,血液循环速度减慢,从而影响肾脏血液供应和功能。可能导致尿量减少、水肿等症状,严重时可引起急性肾衰竭。
2.电解质紊乱
甲状腺功能亢进时,由于代谢加快,体内水分丢失增多,易出现低钠血症或高钠血症等电解质紊乱的情况。而甲状腺切除手术后,上述情况会得到改善,但可能会因恢复不当引发电解质失衡。电解质紊乱会导致肌肉痉挛、心律失常等,严重时甚至会出现昏迷、呼吸困难等情况。
3.甲状腺功能减退引起的肾病综合征
甲状腺功能减退会影响肾小球基底膜通透性,导致蛋白尿的发生,进而引发肾病综合征。患者可能出现大量蛋白尿、水肿等症状,长期未治疗可能发展为慢性肾病。
4.甲状腺激素水平波动导致的肾脏疾病
甲状腺激素水平波动会引起血压升高,血压持续升高会对肾脏造成压力,导致肾小球动脉硬化,进一步损害肾功能。主要表现为肾功能逐渐恶化,包括尿液异常、贫血、高血压等症状。
5.术后感染引起的急性肾损伤
甲状腺切除术后的感染可能导致全身炎症反应,炎症因子刺激下,肾血管收缩,肾血流量减少,肾小球滤过率下降,从而引起急性肾损伤。急性肾损伤通常伴有尿量减少、尿色改变及水肿等症状,严重者可导致肾功能持久性损害。
甲状腺切除术后,应密切监测肾功能指标,避免使用可能加重肾负担的药物,保持充足的水分摄入以促进代谢废物的排泄。

2024-04-07 13:40

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肾功能不全 (慢性肾功能衰竭,慢性肾衰,肾衰)

慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害,最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。

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