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造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因
补充说明：造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因
a******W 2022-03-10 18:17
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精选回答(1)
先天性甲状腺功能低下主要是由于遗传缺陷、孕期母体甲状腺激素不足、碘缺乏、抗甲状腺抗体通过胎盘以及先天性甲状腺发育不全所导致的。该疾病需及时发现和治疗，新生儿筛查是早期诊断的关键措施。
1.遗传缺陷
由于基因突变导致甲状腺合成和分泌减少，进而影响甲状腺素水平，引起先天性甲状腺功能低下。对于由遗传因素引起的先天性甲减，可以遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
2.孕期母体甲状腺激素不足
母体甲状腺激素不足可能会影响胎儿甲状腺的正常发育，导致新生儿出生时甲状腺功能低下。补充甲状腺激素是主要的治疗方法，如口服左甲状腺素钠片来纠正甲状腺功能异常。
3.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料，碘缺乏会导致甲状腺合成甲状腺激素减少，从而引起甲状腺功能减退。轻度缺碘者可通过食用加碘盐、海带、紫菜等食物补碘。严重时需遵医嘱服用复方碘溶液、聚肌胞注射液等药物进行治疗。
4.抗甲状腺抗体通过胎盘
抗甲状腺自身免疫反应可导致甲状腺细胞损伤，影响甲状腺激素的产生，间接地影响胎儿的甲状腺功能。针对此类原因所致的先天性甲减，需要在医生指导下使用甲泼尼龙片、醋酸可的松片等糖皮质激素类药物抑制自身免疫反应。
5.先天性甲状腺发育不全
先天性甲状腺发育不全包括甲状腺缺失或发育不全，使甲状腺激素合成减少，导致甲状腺功能低下。先天性甲状腺发育不全引起的甲减通常需要手术切除部分或全部甲状腺组织，例如甲状腺次全切术。
先天性甲状腺功能低下患者应定期监测血清TSH和总T4水平，以评估治疗效果和调整用药剂量。必要时，建议进行头颅超声波检查，以评估脑部发育状况。
2024-04-13 04:28
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131 I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。 2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。 (1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的"碘泵"功能异常，吸碘率及唾液碘/血浆碘比率降低。 (2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍 (Pendred综合征)。 (3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131 I排泄增高， (4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131 I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。 (5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。 (6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。 (7)甲状腺对促甲状腺素 (TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。 (8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查：
就诊科室：内分泌
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
