首页> 内科> 肾内科> 肾衰> 肾衰早期为什么脱水

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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肾衰早期出现脱水可能与肾小球滤过率下降、尿量减少、水肿、电解质紊乱、高血压等病因有关。这些因素导致水分潴留和尿量减少,进而引起脱水。
1.肾小球滤过率下降
肾衰竭时,肾小球滤过膜受损,导致血液中的废物和水分不能被有效过滤掉,从而引起尿液中蛋白质含量增加。这使得身体内的水分潴留,进而引发水肿。维持内环境稳定是肾脏的重要功能之一,通过利尿剂如可以促进体内多余水分排出,减轻水肿现象。
2.尿量减少
当肾功能减退时,肾脏对水分的重吸收能力减弱,导致尿量减少,此时水分无法及时排出体外,在体内蓄积,进而出现水肿的情况。患者可在医生指导下使用保钾利尿药进行缓解,比如螺内酯、氨苯蝶啶等。
3.水肿
由于肾小球滤过率降低,会导致体内水分潴留,血浆胶体渗透压降低,使组织间隙液体增多而形成水肿。对于轻度水肿,可遵医嘱采用低盐饮食,限制每日钠摄入量小于3克;重度水肿则需遵照医师处方给予利尿剂治疗,例如氢片、片等。
4.电解质紊乱
肾衰竭患者的肾小管功能障碍可能导致钠离子、氯离子等电解质代谢异常,这些异常可能进一步影响体液平衡,加剧水肿。纠正电解质失衡通常需要静脉注射电解质溶液,如复方氯化钠注射液、葡萄糖酸钙注射液等。
5.高血压
肾衰竭会引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,导致血压升高,进一步加重水肿。控制高血压有助于改善水肿状况,常用药物有硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
建议定期监测体重变化以评估水肿情况,保持充足的休息,避免过度劳累,保证充足睡眠,有利于病情恢复。

2024-02-28 14:25

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肾衰 (急性肾功能衰竭,急性肾功能不全)

急性肾衰竭(acuterenalfailure,ARF)简称急肾衰,是指肾小球滤过功能在数小时至数周内迅速降低。按临床表现ARF又可分为少尿型与非少尿型以及高分解型。住院病人急性肾衰竭的发病率约为5%,至今其病死率仍高达50%左右。

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