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甲状腺一个大一个小怎么回事
补充说明：甲状腺一个大一个小怎么回事
a******W 2022-03-10 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺一个大一个小可能是由于碘缺乏、甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺功能亢进症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当机体摄入碘不足时，甲状腺会代偿性增大以满足身体对甲状腺激素的需求，因此会出现双侧甲状腺大小不一致的情况。补碘可以改善这种情况，例如食用加碘盐、海带等富含碘的食物。
2.甲状腺炎
甲状腺炎是由各种原因导致的一系列累及甲状腺的异质性疾病，由于炎症反应会导致甲状腺出现单发或多发结节，进而表现为甲状腺一侧明显增大的现象。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行治疗，如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等缓解不适症状。
3.结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿是指甲状腺内出现了多个结节，这些结节可能会压迫周围的组织结构，导致甲状腺体积增大。此外，结节还会因为血液循环受阻而发生缺血坏死、出血、纤维化和钙化。针对结节性甲状腺肿的治疗通常需要手术切除，如甲状腺次全切术、微波消融术等。
4.甲状腺囊肿
甲状腺囊肿是一种常见的良性病变，主要是由甲状腺滤泡上皮细胞过度增生形成的液体积聚而成的囊状物，可使甲状腺体积增大并形成单个或多个结节。对于无症状且甲状腺功能正常的甲状腺囊肿无需特殊处理，定期复查即可；若囊肿较大引起气管压迫，则需行甲状腺囊肿切除术。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多，造成机体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征，此时甲状腺为了补偿甲状腺激素的不足，会反馈性的刺激垂体TSH的分泌，促进甲状腺增生，从而导致甲状腺肿大。甲亢的药物治疗常用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，通过抑制甲状腺激素的合成来控制病情。
建议患者定期监测甲状腺大小和相关实验室指标，如TSH、FT4等，以及必要时进行超声检查，以便及时发现变化。同时，保持良好的碘营养状态也有助于预防甲状腺疾病的进一步发展。
2024-05-06 17:43
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
