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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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眼睑下垂可能是重症肌无力、先天性动眼神经发育不全、眼轮匝肌过度肥大、眼眶内肿瘤、糖尿病性眼肌麻痹等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体受损导致的。这种损伤使得神经递质无法正常作用于肌肉,进而引起肌肉收缩乏力甚至不能收缩。重症肌无力患者可以遵医嘱使用溴吡斯的明片、新斯的明等抗胆碱酯酶药进行缓解。
2.先天性动眼神经发育不全
先天性动眼神经发育不全是由于胚胎期动眼神经核发育异常所致,使支配上睑提肌的动眼神经核功能丧失,从而出现眼睑下垂的症状。对于先天性动眼神经发育不全引起的上睑下垂,可考虑通过手术矫正,如提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等。
3.眼轮匝肌过度肥大
眼轮匝肌过度肥大是指眼轮匝肌因为遗传因素或其他原因而增生肥厚,压迫眼球周围的组织结构,包括眼睑提肌,导致眼睑下垂。针对眼轮匝肌过度肥大的治疗通常需要通过整形外科手术来缩小或移除过量的眼轮匝肌组织。
4.眼眶内肿瘤
眼眶内肿瘤包括各种良恶性肿瘤,这些肿瘤可能压迫动眼神经,影响其对眼睑提肌的控制,从而导致眼睑下垂。如果确诊为眼眶内肿瘤导致的眼睑下垂,一般建议采用放射治疗或化学药物治疗的方式进行处理。
5.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是糖尿病慢性并发症之一,主要是血糖长期过高导致周围神经病变,累及动眼神经时就会出现眼睑下垂的情况。患者可在医生指导下口服降糖药如格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等控制血糖水平,以减轻症状。
建议定期监测视力和眼部状况,以便及时发现任何变化。必要时,应进行眼科检查,如裂隙灯检查、视野检查以及神经传导研究,以评估眼肌功能和排除其他潜在的神经病变。

2024-04-12 00:44

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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