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老年人鼻出血
补充说明：老年人鼻出血
a******W 2022-03-11 17:46
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老年人鼻出血可采取鼻腔填塞、激光止血、口服维生素K、应用抗纤溶药物、鼻内镜下止血术、鼻外伤止血术等治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.鼻腔填塞
使用消毒棉球、纱布或专用止血材料填充双侧前鼻孔或后鼻孔区域，通常持续数小时至一昼夜。此方法能迅速压迫出血点，减少血液流出量，缓解鼻出血的症状。但需注意观察是否有过敏反应发生。
2.激光止血
利用特定波长的激光对准出血部位进行烧灼处理，在门诊条件下快速完成。通过形成凝固性焦痂封闭血管壁漏洞，从而实现止血效果。对于表浅且较小的出血点尤为适用。
3.口服维生素K
患者可遵医嘱服用维生素K片、维生素K注射液等补充体内缺乏的凝血因子，具体剂量及频次应按医嘱执行。上述药物能够促进凝血酶原合成，提高机体凝血功能，从而起到止血的作用。但须监测是否存在潜在出血倾向。
4.应用抗纤溶药物
根据医嘱选择合适的抗纤溶药物如氨甲苯酸片、醋酸龙片等口服给药，疗程依病情而定。这类药物能抑制纤维蛋白溶解过程，间接发挥止血作用。适合于存在遗传性或获得性纤溶亢进所致的鼻出血。
5.鼻内镜下止血术
在全麻或局麻下，借助专业医疗器械对位于窦口黏膜下的微小动脉进行结扎或电凝处理。直视下操作有助于准确找到出血源并予以妥善处理；尤其适用于反复发作且难以自愈者。
在处理老年人鼻出血时，应避免剧烈活动以降低血压，同时保持头部稍前倾姿势以防血液流入胃部引起不适。
2024-03-18 05:51
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鼻出血(epistaxis)又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧，亦可为双侧;可间歇反复出血，亦可持续出血;出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。
多发人群：所有人群
典型症状： 带血粘脓鼻涕 下鼻甲或中鼻甲肥大 恶心与呕吐 鼻溢液 鼻塞排出脓性或血性分泌物
临床检查： 带血粘脓鼻涕 下鼻甲或中鼻甲肥大 恶心与呕吐 鼻溢液 鼻塞排出脓性或血性分泌物
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（500-1000元）
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
感冒清热颗粒(无蔗糖)
疏风散寒，解表清热。用于风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
补肾固齿丸
补肾固齿，活血解毒。用于肾虚血热型牙周病，牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血。
