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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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老年人鼻出血可能是由血小板减少症、高血压、干燥性鼻炎、凝血功能障碍、遗传性出血性毛细血管扩张症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.血小板减少症
血小板减少症是由于血液中血小板数量低于正常水平导致的,当患者出现外伤时,可能会引起皮肤黏膜下微小血管破裂、出血。这会导致血液不凝固,从而引起鼻出血。对于血小板减少症患者,可以通过输注血小板来快速提升血小板计数,以控制出血。
2.高血压
高血压可使动脉壁压力增高,长期血压升高会使血管内膜受损,形成微动脉瘤,在受到轻微刺激后易破裂出血。当血压急剧上升时,容易诱发脑溢血,而颅内压增高又会反射性地引起心跳呼吸暂停,甚至危及生命。降压药物如硝苯地平可用于降低血压,改善病情。
3.干燥性鼻炎
干燥性鼻炎患者的鼻腔分泌物减少,导致鼻腔黏膜干燥脆弱,容易受外界刺激而出血。使用加湿器保持室内湿度和涂抹保湿剂是常见的缓解干燥性鼻炎的方法。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响血液凝固过程,导致出血时间延长,引起鼻出血。维生素K缺乏可能导致凝血因子合成不足,补充维生素K可以纠正凝血功能异常。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病,主要由基因突变引起,导致全身多处毛细血管壁先天发育不良,其脆性增加,轻微创伤即可引起破裂出血。激光治疗通过破坏扩张的毛细血管壁,使其闭合,从而减轻或消除出血的症状。
针对老年人鼻出血的情况,建议进行血常规、凝血功能检测以及血压监测等,以排除潜在的血液凝固障碍或其他相关疾病。日常生活中需注意保持适当的室内湿度,避免剧烈擤鼻涕动作,以免加重鼻腔黏膜损伤。

2024-03-17 01:43

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鼻出血 (鼻衄)

鼻出血(epistaxis)又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。

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