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桥本氏甲状腺炎口服优甲乐会导致甲状腺球蛋白底吗
补充说明：桥本氏甲状腺炎口服优甲乐会导致甲状腺球蛋白底吗
a******W 2022-03-13 21:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
口服优甲乐不会导致甲状腺球蛋白水平低，因为甲状腺球蛋白是由甲状腺细胞产生的，而优甲乐是外源性补充甲状腺激素，不直接作用于甲状腺细胞。
甲状腺球蛋白由甲状腺滤泡上皮细胞合成并分泌到血液中，其水平受多种因素的影响，如甲状腺功能状态、甲状腺组织结构等。对于桥本氏甲状腺炎患者来说，口服优甲乐主要是为了替代缺乏的内源性甲状腺激素，对甲状腺球蛋白的水平没有直接影响。
甲状腺球蛋白偏低可能与手术切除甲状腺或放射性碘治疗有关，此时甲状腺无法产生球蛋白。
在监测甲状腺球蛋白时，应考虑个体差异和其他可能导致其水平变化的因素，并定期评估患者的病情以调整治疗方案。
2024-03-20 08:17
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
