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免疫血小板减少紫癜比白血病还难治吗
补充说明：免疫血小板减少紫癜比白血病还难治吗
a******W 2022-03-13 21:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
免疫血小板减少性紫癜和白血病都是血液系统的疾病，但是它们的病因、症状及治疗方法不同，因此治疗难度也有所区别。
免疫血小板减少性紫癜主要是由于机体产生了抗血小板的自身抗体，导致血小板寿命缩短，从而引起出血倾向。该病的症状包括皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等，可通过血常规检查确诊。治疗通常采用糖皮质激素或脾切除术。
白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病，常表现为贫血、感染、出血等症状，确诊需要进行骨髓穿刺。治疗主要包括化疗、放疗、靶向治疗和造血干细胞移植等方法。
基于上述差异，免疫血小板减少性紫癜的治疗相对较为明确，而白血病则需要综合考虑多种因素制定个性化方案，因此从治疗角度来看，白血病可能更具挑战性。
虽然免疫血小板减少性紫癜与白血病相比，其治疗效果更好，但若患者存在巨球蛋白血症，则可能导致病情复杂化，增加治疗难度。
在免疫血小板减少性紫癜和白血病的管理中，应遵循个体化原则，并密切监测患者的病情变化及副作用。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，有助于促进疾病的恢复和预后。
2024-04-08 13:16
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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