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慢性特发性血小板减少性紫癜治疗
补充说明:慢性特发性血小板减少性紫癜治疗
a******W 2022-03-13 21:13
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慢性特发性血小板减少性紫癜治疗是指通过药物、生活方式调整等手段来提高血小板数量,减少出血风险,从而改善患者的生活质量。慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,患者的免疫系统错误地攻击自身的血小板,导致血小板数量减少,从而引发出血倾向。治疗ITP的核心在于恢复正常的血小板水平,同时减少出血的风险。
治疗ITP的基本原则包括药物治疗、脾切除手术等。药物治疗方面,常用的药物包括皮质类固醇、免疫球蛋白等,这些药物通过抑制免疫系统对血小板的攻击,从而提高血小板的数量。还有通过阻断血小板破坏的药物,如利妥昔单抗,它通过靶向B细胞,减少自身抗体的产生,从而保护血小板。在药物治疗效果不佳的情况下,可以考虑进行脾切除手术,因为脾脏是破坏血小板的主要场所,切除脾脏可以显著提高血小板数量。这些治疗方法之间存在相互补充的关系,根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。
治疗ITP的过程中,患者可能会遇到一些潜在的风险和误区。例如,虽然皮质类固醇可以迅速提高血小板数量,但长期使用可能会带来一系列副作用,如骨质疏松、感染风险增加等。一些患者可能会误以为血小板数量恢复正常后就可以停止治疗,但实际上,ITP是一种慢性疾病,需要长期管理和监测。在治疗过程中,医生和患者需要共同监测血小板数量的变化,及时调整治疗方案,以确保治疗效果。
【管理小贴士:】
1. 定期监测血小板数量,及时调整治疗方案。
2. 调整生活方式,避免可能导致出血的行为。
3. 出现异常出血或其他不适症状时,应及时就医。
2025-10-31 15:48
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特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura,ITP)是小儿最常见的出血性疾病,其特点是自发性出血,血小板减少,出血时间延长和血块收缩不良。本病是一种与免疫反应相关的出血性疾病。根据患者的病程在6个月以内或是6个月以上可将本病划分为急性型和慢性型,两型在发病年龄、病因和发病机制及预后方面都有所不同。
多发人群:所有人群
典型症状: 脾大 血小板寿命缩短 骨髓巨核细胞成熟障碍 瘀斑 大便黑色
临床检查: 脾大 血小板寿命缩短 骨髓巨核细胞成熟障碍 瘀斑 大便黑色
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1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
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临床用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效)。
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应用其较强的免疫抑制作用,治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松(强的松)相同,因此其适应症和强的松基本相同,主要包括:1.系统性红斑狼疮等结缔组织病;2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病;3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病;4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。