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特发性血小板减少性紫癜严重吗,怎么治疗
补充说明:特发性血小板减少性紫癜严重吗,怎么治疗
a******W 2022-03-13 21:14
特发性血小板减少性紫癜 血小板寿命缩短 血小板减少 创伤 出血
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特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病,它会导致血小板数量减少,从而增加出血的风险。这种疾病的严重程度因人而异,但通过适当的治疗,大多数患者可以得到有效控制。
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,患者的免疫系统错误地攻击并破坏自身的血小板,导致血小板数量显著下降。血小板是血液中的一种细胞碎片,主要负责止血和促进血液凝固。当血小板数量减少时,患者容易出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等现象,严重时甚至可能出现内脏出血,威胁生命安全。治疗ITP的主要目标是提高血小板计数,预防出血事件的发生,以及改善患者的生活质量。
治疗ITP的方法多种多样,包括药物治疗、免疫抑制治疗、脾切除手术等。药物治疗主要包括皮质类固醇、免疫球蛋白、TPO受体激动剂等,这些药物通过抑制免疫系统对血小板的攻击、促进血小板生成或抑制血小板破坏来提高血小板计数。免疫抑制治疗则通过使用免疫抑制剂来进一步抑制免疫系统的异常反应。对于部分难治性ITP患者,脾切除手术可能是一个有效的选择,因为脾脏是破坏血小板的主要场所之一。这些治疗方法之间存在密切的联系,它们共同作用,通过不同的机制来提高血小板计数,减少出血风险。
治疗ITP的过程中,患者和医生需要共同面对一些潜在的风险和误区。虽然脾切除手术可以显著提高血小板计数,但它同时也增加了感染的风险,尤其是对肺炎球菌、脑膜炎球菌等特定病原体的易感性。手术前后的预防性抗生素治疗是必要的。有些患者可能会错误地认为所有ITP患者都需要立即接受强效治疗,但实际上,对于一些轻度ITP患者,观察等待也是一种合理的治疗策略。最后,治疗ITP是一个长期的过程,需要患者和医生之间保持良好的沟通,定期监测血小板计数和其他相关指标,及时调整治疗方案。
【管理小贴士:】
1. 定期监测血小板计数,及时调整治疗方案。
2. 注意避免可能导致出血的活动,如剧烈运动。
3. 出现严重出血症状时,应立即就医。
4. 脾切除手术后,需预防性使用抗生素,以降低感染风险。
2025-10-31 14:11
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特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura,ITP)是小儿最常见的出血性疾病,其特点是自发性出血,血小板减少,出血时间延长和血块收缩不良。本病是一种与免疫反应相关的出血性疾病。根据患者的病程在6个月以内或是6个月以上可将本病划分为急性型和慢性型,两型在发病年龄、病因和发病机制及预后方面都有所不同。
多发人群:所有人群
典型症状: 脾大 血小板寿命缩短 骨髓巨核细胞成熟障碍 瘀斑 大便黑色
临床检查: 脾大 血小板寿命缩短 骨髓巨核细胞成熟障碍 瘀斑 大便黑色
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1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
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健齿固龈,清血止痛。用于牙周疾病引起的牙齿酸软,咀嚼无力,松动移位,牙龈出血以及口舌生疮,咽喉肿痛,口臭烟臭。
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应用其较强的免疫抑制作用,治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松(强的松)相同,因此其适应症和强的松基本相同,主要包括:1.系统性红斑狼疮等结缔组织病;2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病;3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病;4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。