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引起甲旁亢的重要原因
补充说明：引起甲旁亢的重要原因
a******W 2022-03-13 21:10
原发性甲状旁腺功能亢进症 维生素D中毒 肾衰竭 恶性肿瘤 高钙血症
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起甲旁亢的重要原因可能是原发性甲状旁腺功能亢进症、维生素D中毒、肾衰竭、恶性肿瘤引起的高钙血症以及药物副作用。这些因素导致的甲旁亢可能需要不同的治疗方法，因此建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗建议。
1.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌过多所致。该激素能调节钙磷代谢，促进骨质吸收和肠道钙吸收，从而引起高钙血症和低磷血症。患者可出现消化道不适、多尿、口渴等症状。确诊通常需要进行血液中的钙离子浓度检测以及甲状旁腺激素水平测定。
2.维生素D中毒
维生素D摄入过量会导致骨骼过度脱矿化和吸收，进而刺激甲状旁腺产生更多的甲状旁腺激素，以降低血液中钙离子浓度。长期高钙血症会损伤心脏、血管壁和其他器官。治疗可能包括减少日晒时间并调整饮食结构，必要时需遵医嘱使用降钙素等药物进行治疗。
3.肾衰竭
肾衰竭时肾脏无法有效地清除体内多余的钙，导致钙积累并刺激甲状旁腺分泌更多甲状旁腺激素。此激素能够增加破骨细胞活性，加速骨质溶解，同时也会刺激肠道吸收钙。控制饮食中的磷和钙摄入可以帮助减轻症状，如限制牛奶、奶酪等食物的摄入量。此外，医生可能会建议使用磷结合剂来帮助身体更好地排出磷。
4.恶性肿瘤引起的高钙血症
某些癌症，尤其是乳腺癌、肺癌和前列腺癌，可以产生一种名为甲状旁腺激素相关蛋白（PTHrP）的分子，它与甲状旁腺激素具有相似的作用，即升高血钙。针对不同类型的癌症，治疗方法各异，但常涉及化疗、放疗或手术切除肿瘤。在接受治疗期间，应密切监测患者的钙水平，以防过高或过低。
5.药物副作用
某些药物，如利福平、苯妥英钠等，可通过干扰肝脏对钙的代谢而间接地提高血钙水平。如果发现药物引起高钙血症，应立即告知主治医师并调整治疗方案。例如，对于接受抗结核治疗的患者，医生可能会考虑更换为异烟肼替代利福平。
建议定期监测血钙、磷和甲状旁腺激素水平，以便及时发现病情变化。推荐进行超声心动图检查评估心脏状况，还需注意保持充足的水分摄入，避免长时间暴露于强烈阳光下。
2024-03-03 17:14
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甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)简称甲旁亢。甲状旁腺一般有四个，紧密附在甲状腺左右两叶的背面内侧。腺体呈卵圆形、扁平，长5～6mm，宽3～4mm，厚约2mm;重30～45mg;黄褐色，质软。甲状旁腺分泌甲状旁腺素，其生理功能是调节体内钙的代谢，维持体内钙和磷的平衡。原发性甲状旁腺功能亢进多由于单发的甲状旁腺腺瘤(90%)所引起，较少由于多发的腺瘤或甲状旁腺的增生，很少由于腺癌。
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