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甲状腺结节手术后碘131怎样治疗
补充说明：甲状腺结节手术后碘131怎样治疗
a******W 2022-03-13 21:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺结节手术后碘131治疗可采取甲状腺切除术后残余甲状腺功能不足、碘-131内照射治疗、甲状腺激素替代疗法、抗甲状腺药物治疗、颈部淋巴结清扫术等措施进行治疗。
1.甲状腺切除术后残余甲状腺功能不足
这句话表明患者在甲状腺结节手术后可能存在甲状腺功能减退的情况，需要通过补充左旋甲状腺素钠片等甲状腺激素来纠正。此方法用于改善甲状腺功能异常引起的症状，需定期监测甲功指标以调整剂量。
2.碘-131内照射治疗
碘-131是一种放射性同位素，可以破坏产生甲状腺激素的细胞，从而减少甲状腺组织。其通过口服胶囊形式摄入体内，在特定设备下释放β射线对甲状腺进行定向辐射。此方法适用于治疗甲状腺结节或其他甲状腺疾病。使用时需注意保护孕妇及儿童，因为β射线有一定穿透力。
3.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法是通过服用合成甲状腺激素来弥补手术后甲状腺功能部分缺失的一种方法。此方法适合因甲状腺结节手术导致甲状腺功能不全而引起的一系列代谢低下的症状。
4.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑可通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来控制病情。对于有自主摄取碘能力且伴有甲状腺毒症的患者有效。
5.颈部淋巴结清扫术
颈部淋巴结清扫术旨在移除受肿瘤侵犯或可能转移的淋巴结，通常采用局部麻醉或全身麻醉，并由经验丰富的外科医生执行。该手术主要用于治疗恶性甲状腺结节中的淋巴结转移情况。手术后需密切观察伤口愈合及可能出现的并发症。
在接受碘131治疗期间，应严格遵守医嘱，保持良好的饮食习惯，避免食用含碘食物，以免影响治疗效果。同时，定期复查甲状腺功能，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-04-01 00:27
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甲状腺结节是一种非常常见的症状，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
症状起因：一、甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分，必须详细鉴别，以区分良性和恶性。
可能疾病： 亚急性甲状腺炎 家族性甲状腺非髓样癌 甲亢 甲状腺微小癌 甲状腺癌
常见检查：
就诊科室：内分泌、普外科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
