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急性白血病和血小板减少性紫癜的区别
补充说明：急性白血病和血小板减少性紫癜的区别
a******W 2022-03-14 17:33
急性白血病 血小板减少性紫癜 实验室检查 出血性疾病 白血病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性白血病和血小板减少性紫癜的区别在于病因、发病机制、临床表现、实验室检查和治疗方式。
1.病因
急性白血病是由于造血干细胞恶性克隆增殖所致，而血小板减少性紫癜则由骨髓造血功能异常导致。
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前者为造血干细胞恶性克隆增殖引起的血液系统疾病，后者为骨髓造血功能异常所致的出血性疾病。
2.发病机制
急性白血病是由于白血病细胞大量增生、分化障碍、停滞于发育的不同阶段，在体内蓄积并浸润其他器官组织。血小板减少性紫癜主要是因为巨核细胞成熟障碍或破坏过多引起血小板寿命缩短。
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前者涉及白血病细胞的增生与浸润，后者主要影响血小板的数量和功能。
3.临床表现
急性白血病常表现为贫血、发热、感染等症状；血小板减少性紫癜则以皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑等为主要特征。
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前者症状包括贫血、发热及肝脾肿大，后者则多见于皮肤黏膜出血点、淤青。
4.实验室检查
急性白血病患者可见全血细胞减少，骨髓穿刺可发现原始细胞增多。血小板减少性紫癜患者的血常规显示血小板计数降低，骨髓涂片检查有助于排除其他原因引起的血小板减少。
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前者可通过骨髓象检出大量原始细胞，后者则需通过骨髓活检来评估造血功能状态。
5.治疗方式
急性白血病通常采用化疗、靶向治疗等方式进行治疗；血小板减少性紫癜则可能需要应用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗。
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前者强调化学治疗为主，后者更倾向于使用免疫调节治疗。
针对急性白血病和血小板减少性紫癜这两种血液系统的疾病，建议定期监测血常规以及必要的骨髓检查，以便早期发现和诊断。
2024-04-11 01:34
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急性白血病是一种或多种造血干细胞及祖细胞恶变，失去正常的增殖、分化及成熟能力，无控制的持续增殖，逐步取代骨髓并经血液侵润至全身组织及器官。是一种造血组织的恶性肿瘤，俗称血癌。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
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