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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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提问

刚出生的小男孩睾丸大可能是先天性鞘膜积液、隐睾、巨球蛋白血症、睾丸炎、睾丸扭转等疾病的表现,这些疾病都可能导致睾丸肿大。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先天性鞘膜积液
先天性鞘膜积液是由于未闭合的鞘状突管存在缺陷导致液体在鞘膜腔内积聚而引起的。这种情况会导致阴囊肿胀和睾丸增大。对于先天性鞘膜积液,通常需要手术干预以修复鞘状突管的缺陷。
2.隐睾
隐睾是指睾丸未能按照正常时间下降至阴囊,此时睾丸处于异常位置,易受外界刺激而出现肿大的现象。隐睾患者可通过激素疗法诱导睾丸降期,如促黄体生成素释放激素类似物等药物进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤,其特征为骨髓中浆细胞过度增生并分泌单克隆免疫球蛋白。这种疾病可能导致血液中的免疫球蛋白IgM水平升高,进而引起睾丸水肿。巨球蛋白血症常采用化疗方式进行治疗,常用药物包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.睾丸炎
睾丸炎是由病原体感染引起的炎症反应,炎症因子刺激可导致睾丸充血、水肿,从而表现为睾丸体积增大。抗生素治疗是常见的治疗方法,医生可能会开具头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物来控制感染。
5.睾丸扭转
睾丸扭转是指精索突然旋转压迫了供应睾丸的血管,使睾丸血液循环受阻,导致局部缺血坏死。当发生急性缺血时,会引起睾丸组织代谢加快,继而导致睾丸体积增大。睾丸扭转需紧急手术复位,以恢复血流,常见手术方式有开放手术和微创手术。
建议定期观察患儿的阴囊大小变化,以便及时发现任何异常。必要时,可能需要进行超声波检查以评估睾丸的情况。

2024-02-13 13:24

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鞘膜积液

睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因,称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢。病人可无症状。由于阴囊的外伤,睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液,称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。

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