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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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甲减正常了怀不上可能是由于甲状腺功能亢进症、垂体瘤、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞等病因导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便明确诊断并接受适当治疗。
1.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素水平过高引起的,会导致生殖系统代谢紊乱和内分泌失调,从而影响受孕。甲状腺激素对生殖系统的调控涉及多个环节,包括卵泡发育、排卵以及子宫内膜准备等。患者可以在医生指导下使用抗甲状腺药物进行治疗,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等。
2.垂体瘤
垂体瘤可以导致分泌异常,进而引起雌激素和孕激素比例失调,影响正常的月经周期和生育能力。垂体位于大脑底部,控制多种激素的分泌,包括,其异常可干扰生殖过程。针对垂体瘤的治疗方法主要有手术切除、放射治疗和药物治疗。其中,放射治疗可通过高能射线杀死肿瘤细胞,常用方法有外照射和内照射。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为雄激素升高、持续无排卵和卵巢多囊样改变,临床表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。因为雄激素水平偏高,会影响卵泡发育成熟和排出,所以会出现不孕的情况。患者可在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的身体其他部位,当子宫内膜组织出现在盆腔时,会引起盆腔炎症反应和粘连形成,导致输卵管蠕动受限或堵塞,继而影响受精卵的运输和着床。患者通常需要通过腹腔镜手术的方式进行治疗,比如半保守手术、保留生育机能手术、根治性手术等。
5.输卵管阻塞
输卵管阻塞指输卵管受到病原体感染引起炎症,炎性渗出物导致输卵管管腔粘连狭窄,当发生输卵管炎症时,输卵管黏膜上皮脱落,使输卵管粘膜纤维化、增粗,甚至于输卵管肌肉、峡部结缔组织都可能增厚,继而使输卵管僵硬、蜷曲等,以上病理改变均可使输卵管运送精子、卵子和受精卵的功能受到阻碍,因而造成不孕。对于输卵管近端梗阻可行宫腔镜下输卵管插管通液术,而对于远端输卵管梗阻可通过输卵管伞端造口术、输卵管开窗术、盆腔粘连松解术等进行治疗。
建议定期监测甲状腺功能,同时关注月经周期的变化。必要时,应进行超声波检查以评估子宫和卵巢状况,以及进行输卵管通畅试验以排除输卵管因素引起的不孕。保持均衡饮食,适量摄入富含碘的食物,如海带、紫菜,有助于甲状腺健康。

2024-04-14 09:35

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甲减 (甲状腺功能减退,甲状腺功能减退症,甲状腺功能低下,甲低)

甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。 

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