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肺癌骨转移有病理性骨折怎么治疗
补充说明：肺癌骨转移有病理性骨折怎么治疗
a******W 2022-03-14 17:40
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肺癌骨转移伴有病理性骨折可以考虑止痛药物治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等方法来缓解症状和控制病情进展。
1.止痛药物治疗
止痛药物通过阻断神经传导路径来缓解癌痛，包括非甾体抗炎药、弱阿片类药物等。用于轻至中度疼痛管理。在肺癌骨转移伴有轻微到中度疼痛时使用。
2.化疗
化疗是通过使用化学药物杀死快速分裂的肿瘤细胞的方法，在肺癌骨转移引起病理性骨折后可以考虑使用。 适用于广泛性病变或不适合手术及放射治疗者。需注意血液学毒性及消化道反应。
3.放疗
放射线直接照射肿瘤区域以杀灭癌细胞，对于局部晚期或无法切除的患者是一种选择。 适合局限期患者。需密切观察皮肤反应及可能引起的并发症。
4.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常发挥作用，如EGFR突变，可减缓病情进展。 主要用于存在相应驱动基因突变的患者。监测副作用至关重要。
5.免疫治疗
免疫疗法旨在增强机体对肿瘤的免疫应答，可用于某些类型的肺癌骨转移。 适用于无症状或轻微症状的寡转移患者。需要定期评估效果和可能出现的副作用。
在接受肺癌骨转移伴病理性骨折的治疗过程中，应注意营养支持，促进骨骼健康，预防继发性骨质疏松。
2024-04-08 18:33
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病理性骨折时，骨的原有病变往往使骨折愈合迟缓，甚至几乎没有修复反应。也常使骨原有病变的组织学图像发生改变或复杂化。
症状起因：1.骨的原发性或转移性肿瘤 是病理性骨折最常见的原因，特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等;属于转移性骨肿瘤的如转移性肾癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌及神经母细胞瘤等。不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折后才被发现。 2.骨质疏松 老年、各种营养不良和内分泌等因素可引起全身性骨质疏松，表现为骨皮质萎缩变薄，骨小梁变细、数量减少。主要影响脊椎骨、股骨颈、掌骨等。老年尤其是绝经后老年妇女胸、腰椎压缩性骨折，股骨颈、肱骨上端及桡骨下端骨折较为多见。肢体瘫痪、长期固定或久病卧床等可引起局部废用性骨质疏松而造成骨折。 3.内分泌紊乱 由甲状旁腺腺瘤或增生引起的甲状旁腺功能亢进，可导致骨的脱钙及大量破骨细胞堆积，骨小梁为纤维组织所取代。此时虽有新骨形成，但只能形成纤细的编织骨或非钙化的类骨组织，而极易发生多发性病理性骨折。 4.骨的发育障碍 有多种属于这类的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。例如先天性成骨不全，为一种常染色体显性遗传性疾病，在胎儿或儿童时期发病，乃由于先天性间充质发育缺陷，不易分化为骨母细胞，同时骨母细胞合成骨基质中Ⅰ型胶原纤维障碍，因此长骨骨皮质很薄，骨细而脆，极易发生多发性病理性骨折，故又称为脆性骨综合征。而骨折后新形成的骨痂为软骨性，或为纤维性，难以发生骨化。
就诊科室：骨科、内分泌、营养科
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1.禁用或不能使用常规雌激素与钙制剂联合治疗的早期和晚期绝经后骨质疏松症以及老年性骨质疏松症。2.继发于乳腺癌、肺癌或肾癌、骨髓瘤和其他恶性肿瘤骨转移所致的高钙血症。3.变形性骨炎。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
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本品合并放、化疗常规方案对肺癌、肝癌、食道癌、鼻咽癌、脑瘤、骨转移癌等恶性肿瘤可以增强疗效，降低放、化疗的毒副作用。并可用于介入、腔内化疗及癌性胸腹水的治疗。
