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幼年特发性关节炎为什么要检查眼睛
补充说明：幼年特发性关节炎为什么要检查眼睛
a******W 2022-03-14 17:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
幼年特发性关节炎患者在诊断时通常需要进行眼科检查，包括裂隙灯检查、眼底检查等，以评估结膜炎、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎等眼部状况，以及干眼症的发生风险。幼年特发性关节炎与免疫系统异常有关，眼部检查有助于全面评估病情和制定治疗方案。
1.结膜炎
结膜炎是由病毒、细菌或其他病原体侵袭结膜所致炎症反应，可导致眼部充血、分泌物增多等不适。此时由于炎症因子刺激，会引起结膜血管扩张和渗透性增加。患者可以遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素类药物进行抗感染治疗。
2.角膜炎
角膜炎通常由外源性因素如微生物感染引起，当角膜受到损伤时，会导致角膜上皮细胞完整性受损，出现水肿、浑浊等症状。这些病变区域可能会有渗出物积聚，从而形成灰白色点状物质。针对细菌性角膜炎，医生可能会开具四环素眼膏、红霉素眼膏等抗生素药膏以控制感染。
3.巩膜炎
巩膜炎是巩膜组织的炎症反应，可能由免疫异常、感染或遗传等因素引起。炎症可能导致巩膜组织肿胀和充血，进而影响视力。对于巩膜炎的治疗，医生可能会考虑口服非甾体抗炎药如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释胶囊来缓解疼痛和炎症。
4.葡萄膜炎
葡萄膜炎是指虹膜、房水、晶状体及玻璃体发生的炎症性疾病，多为自身免疫性疾病范畴。其发病原因较为复杂，可能涉及遗传、环境、感染等多种因素。不同类型的葡萄膜炎具有不同的临床表现，但常见的症状包括眼痛、畏光、流泪、视力减退以及眼前漂浮物等。激素类眼药水如醋酸龙滴眼液、复方硫酸新霉素滴眼液可用于抑制免疫应答，减轻炎症反应。
5.干眼症
干眼症是一种慢性疾病，主要是因为泪腺分泌减少或者泪液蒸发过快导致的眼部干燥。这种状况下结膜杯状细胞受损，无法正常分泌黏蛋白，使结膜表面变得不光滑，容易产生异物感。人工泪液模拟人泪液成分，能够补充眼球表面水分，缓解干涩感。常用的有玻璃酸钠滴眼液、羟丙甲纤维素滴眼液等。
建议定期进行眼科检查，特别是对于患有幼年特发性关节炎的儿童群体，以监测潜在的眼部并发症。推荐的检查项目包括裂隙灯显微镜检查、视野检查以及眼压测量。同时，保持良好的生活习惯，如充足睡眠、均衡饮食和适度运动，有助于维护眼睛健康。
2024-02-09 13:23
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风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
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