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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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心脏神经性疼痛可能是由精神心理因素诱发的心脏神经症、自主神经功能紊乱、焦虑症、抑郁症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.精神心理因素诱发的心脏神经症
当个体处于高度压力、紧张或恐惧状态时,大脑皮层兴奋度过高,导致交感神经系统过度激活,从而引起心率加快、血压升高等生理反应,出现胸痛等症状。针对此类患者,可以考虑使用抗焦虑药物如舍曲林等进行治疗。
2.自主神经功能紊乱
自主神经系统调节内脏器官的功能,包括心脏。当自主神经系统功能失调时,会导致心脏活动异常,进而引发胸痛等不适症状。对于自主神经功能紊乱引起的胸痛,可采用针灸疗法刺激穴位来缓解症状。
3.焦虑症
焦虑症是一种以持续担忧和恐惧为主要特征的心理障碍,常伴有植物神经功能紊乱,此时可能会出现胸闷、心悸等症状。苯二氮卓类药物如阿普唑仑可用于改善焦虑患者的睡眠质量。
4.抑郁症
抑郁症患者由于情绪低落,可能导致植物神经功能紊乱,进而影响心血管系统,表现为胸痛、乏力等症状。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗抑郁症的一线药物,例如氟西汀、帕罗西汀等。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,减少向心脏供血,导致心肌缺血,产生胸痛的症状。经皮冠脉介入治疗通过导管将堵塞的冠状动脉重新打开,恢复血液供应,是常见的治疗方法之一。
建议定期进行心理咨询和体检,监测血压、血糖水平以及血脂指标,保持良好的生活习惯,有助于预防相关疾病的发生。

2024-03-27 01:20

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焦虑症 (焦虑性神经症,焦虑障碍)

焦虑症(anxietyneurosis)是一种以焦虑情绪为主的神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安,临床一般分为广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)与惊恐障碍(panic disorder)两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛,包括社交焦虑障碍(社交恐惧)、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。

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