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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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坐久了坐骨神经痛可能是由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、坐骨结节滑囊炎、脊柱管狭窄或腰椎管狭窄症引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环突出到椎管内时,可能会压迫邻近的神经根。这种压迫会导致坐骨神经痛,因为坐骨神经是受累神经根的一部分。非手术疗法包括物理治疗、牵引和应用非甾体抗炎药如布洛芬等,严重者可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.梨状肌综合征
梨状肌位于臀部深处,当其因损伤或其他原因而肿胀或硬化时,会挤压穿过它下方的坐骨神经,引起疼痛并向大腿后侧放射。非手术方法常作为首选治疗方法,包括热敷、按摩、针灸以及服用肌肉松弛剂如乙哌立松等药物进行缓解。
3.坐骨结节滑囊炎
长时间保持一个姿势不动,尤其是久坐之后,容易导致局部血液循环不畅,从而诱发炎症反应,此时滑囊受到刺激就会出现充血水肿的情况,进而引发疼痛。患者可以遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、复方南星止痛膏等药物来减轻不适症状。
4.脊柱管狭窄
脊柱管狭窄是指脊柱管内的空间变窄,导致脊髓或神经根受压,当久坐时,脊柱的压力增加,可能导致脊柱管狭窄的症状加重,引发坐骨神经痛。对于轻度的脊柱管狭窄,可以通过功能锻炼的方式延缓病情的发展,比如燕飞式运动、五点支撑法等。
5.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常由腰椎退行性变引起,可导致脊髓受压,久坐会使脊柱压力增大,加剧脊髓受压,引起坐骨神经痛。患者可在医生指导下通过椎板切除减压术等方式解除对神经的压迫,必要时需配合服用塞来昔布胶囊、美罗昔康片等药物缓解不适。
建议定期进行腰部和下肢的功能锻炼,以增强肌肉力量和柔韧性,预防坐骨神经痛的发生。同时注意保持良好的姿势习惯,避免长时间保持同一姿势不变。

2024-02-27 17:05

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坐骨神经痛 (偏痹)

坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征,是一种临床症状,而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发;原发少见,即坐骨神经炎;继发常见,是局部及周围组织病变累及坐骨神经,常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛,并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧,平卧时病腿抬高受限。其导致的原因,多因在日常生活和工作中,部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为,长时间坐着的白领司机,长久站立的导购员教师,特殊生理期的人或腰背损伤者等等。

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