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骨质疏松甲状旁腺激素高的原因
补充说明：骨质疏松甲状旁腺激素高的原因
a******W 2022-03-14 17:39
骨质疏松 甲状旁腺激素 维生素D缺乏 甲状腺功能亢进 肾功能不全
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨质疏松伴甲状旁腺激素升高可能由维生素D缺乏、钙摄入不足、甲状腺功能亢进、肾功能不全、糖皮质激素诱导的继发性甲旁亢等病因引起。这些情况可能导致钙磷代谢异常，进而影响甲状旁腺激素的分泌。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.维生素D缺乏
维生素D有助于促进肠道对钙的吸收和利用，当其缺乏时会导致血钙降低，刺激PTH分泌增多。可通过日晒、饮食调整或遵医嘱服用维生素D补充剂进行改善。
2.钙摄入不足
钙是合成骨骼的重要元素，长期缺钙会影响骨骼健康，导致骨密度下降，从而引起骨质疏松症。PTH升高是为了促进钙从骨头中释放出来以维持血液中的钙水平。可以通过增加富含钙的食物如乳制品、豆类等来提高日常摄入量。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺素水平增高，促进代谢率加快，使骨形成减少而分解增强，进而导致骨质疏松。此时PTH分泌增多以调节钙磷平衡。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进，减轻症状。
4.肾功能不全
肾功能不全可能导致钙排泄障碍，使得血钙浓度上升，刺激PTH分泌增多。PTH升高可导致破骨细胞活性增强，加速骨质流失，进一步加重骨质疏松。可以使用碳酸氢钠片、复方α-酮酸片等纠正酸中毒状态，保护肾脏。
5.糖皮质激素诱导的继发性甲旁亢
长期应用糖皮质激素会引起肾小管上皮细胞功能受损，影响钙离子重吸收，导致低钙血症，刺激PTH分泌增多。PTH升高可促进溶骨作用，加剧骨质疏松的发展。PTH水平过高时，需要通过手术切除部分或全部病变组织来进行治疗。
针对骨质疏松伴高甲状旁腺激素的情况，建议定期监测血生化指标，包括钙、磷、镁以及PTH水平。适当的运动锻炼也有助于增强骨骼强度，例如步行、太极拳等。
2024-03-24 18:09
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骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加，骨质疏松症发病率处于上升趋势，在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
