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椎动脉型颈椎病症状及治疗
补充说明：椎动脉型颈椎病症状及治疗
a******W 2022-03-14 17:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎动脉型颈椎病的典型症状包括眩晕、恶心、呕吐、耳鸣和肢体无力，这些症状可能表明颈部神经受压，建议及时就医以获得专业治疗。
1.眩晕
椎动脉型颈椎病患者由于增生的骨赘刺激或压迫到颈部血管，导致椎-基底动脉供血不足，从而引发眩晕的症状。眩晕多发生在头部活动时，尤其是转头时，此时前庭神经核缺血缺氧，就会出现眩晕的情况。
2.恶心
恶心可能由椎动脉受压引起的脑干供血不足所致。当病变刺激或压迫到交感神经节后纤维的耳源性传出神经时，会导致迷走神经兴奋性增强，胃肠道蠕动加快，进而会引起恶心的现象发生。恶心常伴随眩晕而出现，是由于内耳迷路受到刺激或损伤，影响了正常的平衡感受功能所诱发的临床表现。
3.呕吐
呕吐通常也是由眩晕和恶心引起的继发性反应，颅内压增高会刺激呕吐中枢，导致呕吐反射的发生。呕吐往往突然发生，在眩晕和恶心的同时或之后出现，可能是由于椎动脉受压导致血液循环不畅，引起颅内压力变化所致。
4.耳鸣
耳鸣可能与椎动脉型颈椎病有关，因为颈椎病可能会引起局部血液循环障碍，导致内耳血液供应减少，从而引发耳鸣的症状。耳鸣可以是持续性的，也可以是间歇性的，常常被描述为嗡嗡声或响铃声，与颈椎病引起的血管运动异常有关。
5.肢体无力
若病情进一步发展，还可能会使脊髓受压，导致脊髓水肿变性，进而引起肢体无力的症状。这种无力可能表现为上肢持物困难、行走拖曳等，严重时甚至可能出现排尿障碍。
针对椎动脉型颈椎病，建议进行磁共振成像以评估颈椎结构改变，还可通过CT扫描观察是否存在骨刺形成。治疗措施包括物理疗法如牵引、按摩以及药物治疗，常用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等缓解疼痛，重症者可考虑手术治疗如颈椎前路减压融合术。患者应避免长时间低头玩手机或伏案工作，注意保持正确的坐姿和站姿，有助于减轻颈椎负担，缓解不适症状。
2024-01-24 12:07
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椎动脉型颈椎病较之脊髓型颈椎病略为多见，因其中大多系由于椎节不稳所致，易经非手术疗法治愈或好转，故住院及需手术者较少。本型主要引起头痛症状，故又称之为上行性颈椎病，并易与多种引起头痛的疾患相混淆，在椎动脉影像学检查前常难以确诊。因此，其诊断问题常成为各有关科室之间容易引起争议的问题。颈椎病包括：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
