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右手臂放射性疼痛是怎么回事
补充说明：右手臂放射性疼痛是怎么回事
2022-03-14 17:39
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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
右手臂放射性疼痛可能是由肩周炎、颈椎病、肱骨外上髁炎、神经根型颈椎病、腕管综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧，从而引起疼痛。这种疼痛通常呈阵发性发作。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎长期劳损、椎间盘突出等原因导致的，当突出的椎间盘压迫到周围的神经根时，就会出现从颈部向手臂放射的疼痛和麻木感。对于轻度的颈椎病，可以通过热敷、针灸等方式缓解不适症状。
3.肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎是因为前臂伸肌群在此处的起点受到反复牵拉而引起的无菌性炎症，炎症因子刺激肌肉组织后会引起肘关节外侧酸胀和疼痛，有时可向上肢近端放射至腋窝区域。如果疼痛较为严重，可以考虑封闭注射药物来快速缓解不适症状，例如利多卡因、曲安奈德等。
4.神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是由于颈椎间盘突出或骨刺增生压迫颈神经根所致，此时会导致支配手臂的神经功能障碍，进而引发手臂疼痛的症状。针对此病症，患者可在医生指导下服用营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺分散片、维生素B12片等。
5.腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致，此时会影响神经传导功能，导致手部感觉异常以及运动障碍。患者需要遵照医生的意见通过手术的方式解除神经压迫，常见手术方式包括开放性切开减压术、微创针刀减压术等。
建议定期进行X光检查、MRI扫描以监测病情变化，避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
右手臂放射性疼痛可能是由肩周炎、颈椎病、肱骨外上髁炎、神经根型颈椎病、腕管综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧，从而引起肩部疼痛。这种疼痛通常呈阵发性发作，且夜间较为明显。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎长期劳损、椎间盘突出等原因导致的，当突出的椎间盘压迫到邻近的颈神经根时，就会出现颈部和肩部的放射性疼痛。此外还可能伴随肢体无力、行走不稳等症状。对于轻度的颈椎病，可以通过牵引疗法缓解不适症状，若保守治疗无效，则需要通过手术的方式解除神经压迫。
3.肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎又称为网球肘，是因为前臂伸肌群在此处过度收缩、紧张牵拉引起的慢性撕拉伤，会导致肘关节外侧酸胀、疼痛，有时可向上肢放射至前臂和手部。患者可以遵照医生的意见服用非甾体类抗炎药物来减轻疼痛和肿胀，比如双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。
4.神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是由于颈椎间盘突出或骨刺增生刺激或压迫颈部神经根所致，此时可能会因为局部神经受到刺激而产生放射性疼痛的症状。针对此病症，患者可以在医生指导下使用营养神经的药物进行调理，例如维生素B12片、甲钴胺分散片等。
5.腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致，多由手腕部长期劳损、受伤后愈合不良等因素引起，这些因素可能导致腕管空间狭窄，进而压迫正中神经，引发手臂放射性疼痛的情况。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解不适症状，必要时可通过腱鞘切开减压术等方式进行处理。
建议定期进行体检，包括神经系统检查和影像学检查，以监测病情变化。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-02-05 16:39
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肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎，本病好发于50岁左右的人，故又称五十肩。因患病以后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故称冻结肩;肩凝症。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
吲哚美辛贴片
消炎镇痛药。适用于肩于周炎、肱骨外髁炎、腱鞘炎、关节炎、风湿性关节炎、闭合性软组织挫伤、增生性关节炎、关节扭伤、未梢神经炎、类风湿性关节炎及颈椎综合症之上肢疼痛等。
颈痛颗粒
活血化瘀，行气止痛。用于神经根型颈椎病属血瘀气滞、脉络闭阻证。症见：颈、肩及上肢疼痛，发僵或窜麻、窜痛。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
