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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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孕妇检查出促甲状腺激素(TSH)水平偏高,意味着可能存在甲状腺功能减退的风险,这需要及时的医疗干预以保障母婴健康。

在处理孕妇促甲状腺激素偏高的问题时,首要原则是通过药物治疗来调节甲状腺功能,以确保胎儿的正常发育。通常情况下,医生会开具左旋甲状腺素(Levothyroxine)来补充甲状腺激素,从而降低TSH水平。孕妇还需要定期进行甲状腺功能检测,以监测治疗效果并及时调整药物剂量。同时,合理的饮食和生活方式调整也是必不可少的,比如增加富含碘的食物摄入,避免摄入可能抑制甲状腺功能的食物或药物,如大豆制品、十字花科蔬菜等。这些措施共同作用,确保孕妇的甲状腺功能维持在正常范围内,从而减少对胎儿的影响。

治疗过程中,孕妇可能会遇到一些潜在的风险和误区。例如,有些孕妇可能会认为只要服用药物,就无需改变生活方式,这种想法是不正确的。生活方式的调整对于维持甲状腺功能稳定同样重要。有些孕妇可能会担心药物对胎儿的影响,这种担忧也是合理的,但现代医学已经证明,在医生指导下合理使用左旋甲状腺素,可以有效控制甲状腺功能减退,同时最大限度地减少对胎儿的潜在风险。孕妇在治疗过程中应保持与医生的良好沟通,及时反馈身体状况,以便医生能够根据实际情况进行调整。

【管理小贴士:】

1. 定期监测甲状腺功能指标,包括TSH和游离T4水平。

2. 调整饮食结构,增加富含碘的食物摄入,如海带、紫菜等。

3. 避免摄入可能抑制甲状腺功能的食物或药物。

4. 保持与医生的良好沟通,及时反馈身体状况。

2026-01-10 18:38

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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