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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

背部神经疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、强直性脊柱炎、骨质疏松症、糖尿病周围神经病变等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫到邻近的神经根时,会导致腰部和下肢出现放射性疼痛。典型表现为腰痛、坐骨神经痛等。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊进行止痛治疗。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,导致局部无菌性炎症,刺激周围的神经而引起疼痛。通常会出现反复发作性的腰部酸胀痛。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康片等药物减轻疼痛症状。
3.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱及外周关节,当脊柱受到炎症侵蚀时,会引起背部神经疼痛。临床特征包括腰背痛、晨僵、活动受限等。患者需要遵照医生的意见通过生物制剂如肿瘤坏死因子α抑制剂、白介素-17A拮抗剂等靶向治疗控制病情发展。
4.骨质疏松症
骨质疏松症是由于骨量减少、骨微结构退变,骨骼脆性增加,容易发生骨折的一种代谢性骨病,严重者可能会诱发背部神经疼痛。患者常感到乏力、骨痛、驼背等症状。患者应配合医生接受维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等补充体内缺乏的营养物质。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由长期高血糖导致的神经细胞损害,此时受损的神经可能会对背部产生异常的刺激感,从而引起疼痛的症状。患者可以按医嘱使用甲钴胺片、维生素B12片等药物促进神经功能恢复。
针对背部神经疼痛的情况,建议定期体检以监测相关疾病的进展,特别是对于有家族史的人群。适当的运动如游泳可以帮助增强背部肌肉力量,但要避免剧烈运动以免加重不适。

2024-03-06 00:32

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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