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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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背部神经疼痛可能是由肌筋膜炎、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎退行性变等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由长期劳损、外伤等导致肌肉和筋膜出现无菌性炎症反应,炎症因子刺激周围组织引起背部神经痛。此外,局部血液循环受阻,可加重不适。患者可在医生指导下使用麝香追风膏、活血止痛膏等药物进行治疗,此类药物具有消肿止痛的作用,从而达到缓解病情的目的。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫脊髓或神经根所致,此时可能会对支配后背区域的神经产生压迫作用,进而诱发疼痛。对于腰椎间盘突出症的患者而言,可以在医生指导下通过牵引的方式来进行处理,其能够拉大椎间隙宽度,解除神经压迫,从而减轻背部神经痛的症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指腰椎管内空间减少,导致神经根受压,当受到压迫时会导致腰部和背部出现持续性的钝痛感。这种疼痛通常会在行走一段距离后加剧,休息后可以缓解。针对腰椎管狭窄的情况,建议遵医嘱服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药进行止痛治疗。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎骨之间的相对位置发生改变,使上一节腰椎向前滑落至下一节腰椎下方。这可能导致神经根受压,引发背部神经痛。对于存在腰椎滑脱的患者,如果疼痛较为严重,则需要及时就医,在专业医师的操作下进行手术治疗,如椎弓根钉棒系统内固定术、椎间融合术等。
5.腰椎退行性变
腰椎退行性变是一种随着年龄增长而自然发生的生理现象,包括椎间盘变薄、关节软骨磨损等,这些变化可能导致神经根受压,引发背部神经痛。针对此病,患者应避免长时间保持一个姿势不动,以免加重不适症状。同时还要注意做好保暖工作,以免着凉。
患者平时要注意休息,避免剧烈运动,以减少背部负担。若疼痛持续不缓解或者影响日常活动,建议及时前往医院就诊并完善X光片、MRI等影像学检查,以便进一步评估病情。

2024-04-19 15:29

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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