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医生回答(1)

吴俊 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

老人手痛脚痛建议到医院就诊,完善相关检查,如X线检查、超声波检查、尿酸水平测定等,以确定是否存在原发性痛风、类风湿关节炎、骨关节炎、腰椎间盘突出症、糖尿病周围神经病变等疾病。
1.原发性痛风
原发性痛风是由于体内尿酸代谢紊乱导致尿酸水平过高而引起的一种疾病,高尿酸血症容易形成尿酸盐结晶沉积于关节内,从而诱发炎症反应和疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要是因为遗传因素与环境因素相互作用导致的。当机体受到致病因子刺激时,可能会出现免疫细胞活化和免疫应答异常的情况,进而攻击自身的正常组织,包括软骨和滑膜,造成关节的破坏和炎症反应,此时会出现手脚疼痛的症状。针对类风湿关节炎的治疗通常需要综合考虑药物治疗和物理治疗两种方式。药物治疗方面,可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等慢作用抗风湿药控制病情活动度;物理治疗则可以辅助缓解肌肉紧张和僵硬感。
3.骨关节炎
骨关节炎是由年龄增长、肥胖等因素导致关节软骨逐渐退变引起的,随着病情的发展,关节面受力不均,局部负重区域软骨磨损加重,关节边缘发生增生,继而导致关节疼痛的发生。患者可在医生指导下服用美洛昔康胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
4.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症多由外伤、劳损等原因导致椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出压迫脊髓或神经根所引起的一系列临床综合征。突出的腰椎间盘压迫到神经根时会引起腰部以及下肢放射性疼痛。对于急性期发作的患者,建议卧床休息以减轻腰部压力,配合口服双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,主要是血糖长期偏高导致周围神经受损所致。神经损伤后会导致感觉减退,易使患者忽视肢体保护,加上血液循环障碍,就可能因轻微碰撞而出现持续性的疼痛。患者可通过营养神经疗法改善不适症状,常用药物有维生素B12片、甲钴胺片等。
针对老人的手足疼痛,建议定期监测血糖水平,同时还要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和长时间处于潮湿寒冷的环境中。此外,还可以适当进行一些低强度的运动锻炼,如散步、太极拳等,有助于促进血液循环,缓解疼痛症状。

2024-03-09 10:35

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