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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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右下腹部隐痛腰痛可能是阑尾炎、泌尿系统结石、盆腔炎、结核病等疾病的表现,这些疾病可能需要不同的治疗方法。因此,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔阻塞并发细菌感染而形成的炎症,当炎症发展到一定程度时,可引起右下腹疼痛和腰部不适。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。重症患者可能需要手术切除阑尾。
2.泌尿系统结石
泌尿系结石移动时刺激输尿管壁上的神经纤维,导致腰部绞痛并向腹部放射至右侧下腹,出现右下腹疼痛伴腰痛的情况。对于肾绞痛患者,可以遵医嘱口服非甾体类镇痛药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛。
3.盆腔炎
由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等致病微生物引起的女性上生殖道感染性疾病,在炎症因子刺激下会引起腰骶部酸痛、阴道分泌物增多等症状,若累及右侧附件区则会出现右下腹疼痛的现象。抗生素是主要治疗方法,常用药物包括头孢曲松钠、多西环素等,需遵医嘱服用。
4.结核病
结核分枝杆菌感染后,机体免疫细胞会聚集于病变部位对抗病原体,此时可能会形成干酪样坏死灶,如果位于右下腹,则会导致局部组织发生溃疡性损害,从而引起疼痛的症状,同时伴有腰背部疼痛。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
建议定期复查以监测病情变化,必要时可通过超声波检查、CT扫描等方式评估病情进展。患者平时应注意休息,避免剧烈运动,以免加重疼痛症状。

2024-04-16 23:38

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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