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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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颈部淋巴结肿大可能是由甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺肿瘤、恶性肿瘤淋巴结转移、结核病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.甲状腺炎
甲状腺炎是由各种原因导致的甲状腺组织炎症反应,由于炎症刺激会导致局部出现疼痛、发热等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解不适症状。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素过多引起代谢率增高和交感神经系统兴奋性增高的内分泌疾病。此时甲状腺处于高分泌状态,可能导致淋巴细胞异常增生而形成淋巴结肿大的现象。患者可遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
3.甲状腺肿瘤
甲状腺肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,当甲状腺发生肿瘤时,可能会压迫周围的结构,导致淋巴结肿大。此外,肿瘤本身也可能侵犯周围组织,进而影响淋巴循环,导致淋巴结肿大。针对甲状腺肿瘤的治疗方法取决于其性质,可能需要手术切除,例如甲状腺次全切术、甲状腺全切术等。
4.恶性肿瘤淋巴结转移
恶性肿瘤淋巴结转移是指癌细胞通过淋巴系统扩散到远处淋巴结并增殖的情况。癌症可通过血液循环转移到身体各处,其中就包括颈部淋巴结,从而引起淋巴结肿大。确诊后,患者通常需要接受化疗、放疗等综合治疗方案,以控制病情发展。
5.结核病
结核分枝杆菌感染颈部淋巴结时,会引起淋巴结结核病,此时机体免疫系统会启动防御机制对抗病原体,导致局部淋巴结肿大。对于结核病,主要需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则进行治疗,常用抗结核药物有异烟肼片、利福平胶囊等。
建议定期复查颈部超声检查以及血液学检查,监测淋巴结的变化情况。必要时还可进行活检来确定淋巴结肿大的性质。日常生活中应保持良好的个人卫生习惯,避免接触已知感染者,减少感染风险。

2024-03-29 06:48

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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