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胸部背部手臂疼痛怎么回事
补充说明：胸部背部手臂疼痛怎么回事
2022-03-14 17:36
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精选回答(1)
施瑞卿 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：肺结节，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，漏斗胸，手汗症
提问
胸部、背部、手臂疼痛可能是由胸椎间盘突出、胸椎管狭窄、胸椎骨折或胸椎滑脱引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胸椎间盘突出
当椎间盘受到外伤、老化等影响时，其纤维环破裂，导致髓核组织从破裂处突出压迫神经根或脊髓，引起局部肌肉痉挛和疼痛。这种疼痛通常集中在背部、肩部和手臂。非手术疗法包括物理治疗、矫形器具佩戴和药物治疗如非甾体抗炎药等，严重者可能需要微创介入治疗或开放性手术。
2.胸椎管狭窄
胸椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的，会导致脊髓受压，进而出现背部、手臂以及前胸部位的放射性疼痛。患者可在医生指导下使用营养神经类的药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等，能够起到营养神经的作用。
3.胸椎骨折
胸椎骨折多由高处坠落、车祸等外部冲击造成，骨折断端移位可能导致软组织损伤加重，从而加剧背部、手臂的剧烈疼痛。胸椎骨折的治疗方法取决于骨折类型和稳定性。轻微压缩性骨折可通过穿戴支具稳定脊柱，严重爆裂性骨折则需手术内固定。
4.胸椎滑脱
胸椎滑脱是指胸椎相对于相邻椎体向前移动，使神经根受压而产生背部、手臂疼痛的症状。轻度胸椎滑脱可以通过物理疗法缓解症状，重度滑脱可能需要手术矫正，例如椎弓根钉棒系统内固定术。
针对胸部、背部及手臂疼痛的情况，建议避免剧烈运动以减少背部负担，同时注意休息并保持正确的坐姿。适当的影像学检查，如X光片、MRI或CT扫描，有助于评估胸椎状况。
2024-03-07 11:10
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医生回答(1)
赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胸部、背部、手臂疼痛可能是由胸椎间盘突出、胸椎管狭窄、胸椎结核、胸椎骨折、胸椎滑脱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胸椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂，导致髓核组织从破裂处向后方突出，压迫邻近的神经根时，就会引起胸部、背部和手臂的放射性疼痛。对于胸椎间盘突出患者，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛。
2.胸椎管狭窄
胸椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的脊髓空间受压，导致脊髓功能障碍。当脊髓受到压迫时，可能会出现胸部、背部和手臂的疼痛以及感觉异常。胸椎管狭窄的治疗方法包括物理疗法、手术减压等。物理疗法包括牵引、按摩、针灸等，而手术减压则需要由专业医生进行评估决定是否适合。
3.胸椎结核
胸椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的，会导致局部炎症反应和骨质破坏，进而刺激周围神经产生疼痛。这种疼痛通常集中在背部，但也可能辐射到胸部和手臂。胸椎结核的治疗通常采用抗结核药物治疗，例如异烟肼、利福平等。患者应在医生指导下完成整个疗程以防止耐药性的发生。
4.胸椎骨折
胸椎骨折是指胸椎骨骼结构完整性受损，可能导致局部软组织损伤、水肿甚至粘连，从而引起胸部、背部和手臂的持续性疼痛。此外还可能出现活动受限的情况。胸椎骨折的治疗取决于骨折的程度和稳定性。轻微骨折可通过穿戴支具固定，严重骨折需手术内固定。
5.胸椎滑脱
胸椎滑脱指的是相邻两节胸椎之间的关节移位，使上一节胸椎相对于下一节向前滑动。这增加了对周围神经和脊髓的压力，导致胸部、背部和手臂的剧烈疼痛。胸椎滑脱的治疗取决于其程度。轻度滑脱可以通过物理疗法如热敷、冷敷、按摩等方式缓解；重度滑脱可能需要手术干预，如椎弓根钉内固定术。
建议定期复查，监测病情变化，必要时可遵医嘱服用止痛药物，如、曲马多等。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适感。
2024-02-09 15:25
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
阿仑磷酸钠片
1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折（椎骨压缩性骨折）。 2.适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。 3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
