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脊柱下面疼痛怎么回事
补充说明：脊柱下面疼痛怎么回事
a******W 2022-03-14 17:37
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱下面疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背筋膜炎、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂处突出到椎管内压迫神经根时，会导致腰部和下肢出现放射性疼痛、麻木等症状。对于急性期患者，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊进行止痛治疗。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤导致局部无菌性炎症反应。这种炎症会引起局部充血水肿，刺激周围末梢神经，从而引起腰部酸胀、疼痛等不适症状。针对这种情况，可以在医生指导下服用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛症状。
3.腰背筋膜炎
腰背筋膜炎是由于长期慢性劳损引起的腰背部软组织无菌性炎症，炎症因子刺激周围组织而诱发疼痛。此外，还可能伴有腰部僵硬感、活动受限等情况。患者可遵照医生的意见口服美罗西康片、塞来昔布胶囊等药物减轻炎症，进而缓解疼痛。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄症通常由先天发育异常、退行性疾病等因素导致，使椎管空间减少，压迫脊髓和神经根。此时可能会出现腰痛、腿麻、无力等症状。手术方式包括微创通道下椎管减压术、传统开放性椎管扩大成形术等，通过扩大椎管以解除对脊髓和神经根的压迫。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间发生错位，多为先天性畸形或外伤所致。当腰椎向前滑脱时，会对周围的神经产生压迫作用，引起腰部下方至臀部及大腿后方的持续性钝痛。对于症状较轻者，可以通过穿戴支具的方式限制关节运动，延缓病情进展；若保守治疗无效，则需考虑手术治疗，例如椎弓根钉棒系统内固定术。
建议定期复查，监测病情变化，必要时可通过MRI或CT扫描评估脊柱状况。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重脊柱负担。
2024-04-30 06:58
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
复方氯唑沙宗片
本品适用于各种急性、慢性软组织（肌肉、韧带、筋膜）扭伤、挫伤，运动后肌肉酸痛、肌肉劳损所引起的疼痛、由中枢神经病变引起的肌肉痉挛，以及慢性筋膜炎等。
腰痹通胶囊
活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
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