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马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:胃食管反流病,消化性溃疡,肝炎,肝硬化,消化系统肿瘤,功能性胃肠病,消化内镜检查及治疗。

提问

右侧肋下隐痛并伴有轻微恶心可能由胃炎、肝炎、胆囊炎、胆石症或十二指肠溃疡引起,需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应,当病变位于幽门附近时,会导致右侧肋骨下方疼痛。此外,胃炎还可能引起恶心、呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.肝炎
肝炎是肝脏发炎的一种表现形式,由于肝脏位于右上腹,因此会引起右侧肋骨下方疼痛。此外,肝炎还会伴随乏力、食欲减退等症状。针对肝炎的治疗需要根据其类型而定,例如乙肝病毒感染可遵医嘱用恩替卡韦片和富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.胆囊炎
胆囊炎通常由胆囊管阻塞或细菌感染引起,此时炎症刺激局部组织,进而出现右侧肋下隐痛的情况。此外,患者还可伴有发热、厌食油腻等症状。对于急性胆囊炎,可以考虑手术切除胆囊;而对于慢性胆囊炎,则需调整饮食结构并定期复查。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石,当结石移动或堵塞胆道时,会引起右侧肋下剧烈绞痛。此外,患者还可能出现恶心、呕吐的症状。对于无症状且较小的胆石症,一般无需特殊处理,但要定期监测病情变化;若结石较大或已引起不适,建议采取经皮经肝胆管镜取石术等方式进行治疗。
5.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是因为胃液分泌过多或十二指肠黏膜防御功能减弱所致,当溃疡面侵犯到周围组织时,就会引起右侧肋下疼痛。此外,患者还可能会有饥饿样不适感以及夜间上腹痛的情况发生。患者可在医生指导下服用兰索拉唑、泮托拉唑钠等质子泵抑制剂来缓解症状。
针对右侧肋下隐痛伴轻微恶心的情况,建议患者及时就医以确定确切诊断。必要时,医生可能会推荐超声波检查、CT扫描或实验室检测,如血常规、肝功能测试等,以辅助诊断。

2024-04-11 12:50

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荣慧敏 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

右侧肋下隐痛的原因还有轻微恶心可能是胃炎、肝炎、胆囊炎、胆石症、十二指肠溃疡等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应,当病变位于幽门附近时,会导致右侧肋骨下方疼痛。此外,胃炎还可能引起恶心、呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.肝炎
肝炎是肝脏发炎的一种表现形式,由于肝脏位于右上腹,因此会引起右侧肋骨下方疼痛。此外,肝炎还会伴随乏力、食欲减退等症状。针对肝炎的治疗需要根据其类型而定,例如乙肝病毒感染者可以遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.胆囊炎
胆囊炎通常由胆囊管阻塞和细菌入侵引起,可导致胆囊壁出现急性化脓性感染,炎症刺激局部组织,从而引起右侧肋下隐痛的情况发生。此外,患者还可伴有恶心、呕吐的症状。对于胆囊炎的患者,如果病情比较严重,则建议及时通过手术的方式将病变部位切除,如胆囊造口术、腹腔镜胆囊切除术等。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石,结石移动或堵塞可引起胆绞痛,常表现为右上腹部剧烈疼痛,有时放射至右侧肋部。此外,胆石症还可能导致恶心、呕吐等症状。对于患有胆石症的患者,可通过体外冲击波碎石术、经皮经肝胆管穿刺取石术等方式进行治疗。
5.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是因为胃液分泌过多或者黏膜防御功能减弱导致的,由于十二指肠位于人体右上腹,所以会出现右侧肋下隐痛的现象。此外,患者还可出现空腹疼痛、夜间痛醒等情况。患者可在医生指导下口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜,缓解不适症状。
患者应避免食用辛辣刺激性的食物,如辣椒、生姜等,以减少对胃肠道的刺激,进而减轻疼痛症状。必要时,患者还可以到医院消化内科就诊,完善电子胃镜、超声检查以及血液生化检查,以便进一步明确诊断并接受针对性处理。

2024-03-17 14:22

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胃炎 (胃肠感染,肠胃炎)

胃炎是指由各种因素引起胃黏膜发生炎症性改变。在饮食不规律,作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种,慢性比较常见。包括急性胃炎(急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎)、慢性胃炎(慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎)、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。

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