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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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中老年小腿疼可能是由原发性下肢静脉瓣膜功能不全、腰椎间盘突出、骨质增生、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.原发性下肢静脉瓣膜功能不全
当原发性下肢静脉瓣膜功能不全时,会导致血液回流受阻,使下肢深静脉高压,从而引起小腿疼痛。患者可以在医生指导下使用弹力袜、抗凝药物等非手术方法来缓解症状。对于重度病变导致严重并发症者,则需要进行手术治疗如大隐静脉高位结扎剥脱术。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根时,可能会出现坐骨神经痛的症状,表现为从腰部、臀部开始,经大腿后侧、小腿外侧至足跟部或足背处的放射性刺痛。针对急性期可遵医嘱口服非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛消肿;慢性期则需配合医生通过牵引疗法、针灸等方式改善不适。
3.骨质增生
骨质增生发生在关节周围时,由于炎症刺激周围的软组织,进而会引起关节僵硬和活动受限,如果增生的骨质压迫到了神经根,就会产生腿疼的情况发生。患者可以遵照医生的意见服用美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物减轻局部无菌性炎症,缓解疼痛症状。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性疾病所引起的,由于脊髓受到压迫,因此会出现下肢麻木、无力以及疼痛等症状。患者通常需要到正规医院接受微创手术的方式来进行处理,比如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
5.腰椎滑脱症
腰椎滑脱症是指相邻两节腰椎体之间位置发生错动,若未及时发现并处理,随着病情发展,可能对周围神经造成持续压迫,从而诱发下肢疼痛的现象。患者应尽早由专业医师评估是否适合穿戴支具以提供稳定性和支撑力,必要时考虑内固定器械植入以恢复结构稳定性。
建议定期进行下肢血管超声检查以及腰椎MRI扫描,监测病情变化。日常生活中注意休息,避免长时间站立或久坐,穿着合适的鞋类支持,以减少腿部压力。

2024-02-16 05:43

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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