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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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骨质代谢增高可能是由钙磷代谢紊乱、维生素D缺乏、甲状腺功能亢进、肾小管酸中毒、原发性甲状旁腺功能亢进症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.钙磷代谢紊乱
钙磷是骨骼的主要成分,当它们的代谢出现异常时,会导致骨质代谢增高。这可能是由于饮食中摄入不足、吸收不良或排泄过多引起的。可通过调整饮食结构和服用补钙制剂来改善,如碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等。
2.维生素D缺乏
维生素D有助于促进钙的吸收和利用,其缺乏可能导致骨密度降低,进而刺激骨质代谢增加。补充维生素D可以作为辅助治疗方法,例如遵医嘱使用维生素AD胶丸、鱼肝油等药物进行治疗。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺激素水平过高会引起新陈代谢加速,包括骨组织的新陈代谢,导致骨质代谢增高。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片可用于控制甲状腺功能亢进的症状。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏对酸碱平衡的调节,引起体内酸负荷增加,刺激破骨细胞活性,从而导致骨质代谢增高。患者可遵照医生的意见通过口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等纠正电解质失衡的情况。
5.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由甲状旁腺自身过度分泌甲状旁腺激素所致,此激素能直接作用于成骨细胞,促进骨质分解,使骨量减少。手术切除过盛的甲状旁腺是治愈本病的关键,如双侧次全切术、单侧全切术等。
建议定期监测血清钙、磷和尿钙水平,以评估治疗效果和调整治疗方案。必要时,可能需要进一步行核素扫描或骨密度测定。

2024-03-04 16:41

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肾小管性酸中毒 (肾小管酸中毒)

肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis,RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是:①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap,AG)性代谢性酸中毒;②电解质紊乱;③骨病;④尿路症状。大多患者无肾小球异常,在一些遗传性疾病,RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性;按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性;按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类:1型,远端RTA;2型,近端RTA;3型,兼有1型和2型RTA的特点;4型,高血钾性RTA。

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