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甲状腺结节术中病理良性术后恶性为什么

发病时间:不清楚

甲状腺结节术中病理良性术后恶性为什么

补充说明:甲状腺结节术中病理良性术后恶性为什么

a******W 2022-03-14 17:41

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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甲状腺结节术中病理显示良性但术后病理为恶性,可能是因为术前评估不准确、术中操作不当导致甲状腺组织损伤、术后感染引起的甲状腺炎、术后患者自身免疫反应导致的甲状腺肿、或者术前未发现的微小癌灶或隐匿性甲状腺癌、以及遗传突变等。这些因素都可能导致术前评估不准确,从而影响手术的准确性。建议患者及时就医,进行进一步的检查和治疗。
1.甲状腺组织损伤
由于外伤、手术等因素导致甲状腺组织受损,可能导致局部细胞异常增生,形成结节。针对甲状腺组织损伤,可以使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛和炎症反应。
2.甲状腺炎
甲状腺炎由感染或其他原因引起甲状腺发炎,在炎症刺激下可能会出现结节样改变。此时甲状腺功能可能处于亢进状态,表现为心悸、体重下降等症状。对于甲状腺炎患者,医生可能会开具抗甲状腺药物甲巯咪唑进行治疗。
3.甲状腺肿
甲状腺肿是甲状腺增大引起的病症,可能是碘摄入不足或甲状腺自身免疫紊乱所致。肿大的甲状腺压迫周围结构时,可导致气管受压、呼吸困难等不适现象。补充甲状腺激素替代疗法是常见的治疗方法,常用药物包括左旋甲状腺素钠片、丙硫氧嘧啶肠溶胶囊等。
4.甲状腺癌
甲状腺癌的发生与多种因素有关,其中遗传因素是一个重要的风险因素。当家族中有癌症病史时,个体患甲状腺癌的风险会增加。针对甲状腺癌,常用的治疗方法为甲状腺全切术,必要时还需联合放射性碘治疗。
5.遗传突变
某些基因突变与甲状腺结节发生有关,这些突变可能导致细胞过度生长并形成结节。如果发现有遗传突变,应定期进行甲状腺超声检查以监测结节的变化。
建议定期复查甲状腺功能和影像学检查,以评估病情变化。此外,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动和充足睡眠,也有助于维护甲状腺健康。

2024-04-09 22:33

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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