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手麻酸疼痛是什么原因
补充说明：手麻酸疼痛是什么原因
a******W 2022-03-14 17:41
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
手麻酸疼痛可能是腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、多发性末梢神经炎、脑梗死等疾病的表现，这些疾病都可能导致手部神经受压或受损。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.腕管综合征
由于外源性压迫和内在因素导致腕管内肌腱、韧带组织水肿、增生肥厚，使正中神经受压而产生的一系列以麻木、无力为主要表现的临床征候群。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解炎症反应，减轻肿胀，从而缓解神经压迫。
2.颈椎病
当突出的椎间盘或者增生的骨质刺激到周围的软组织以及脊髓时，就会引起上肢的放射痛、麻木等症状。如果突出的部位位于颈4-5、颈5-6阶段，则可能因为局部神经根受到压迫而出现手臂麻木的症状。针对颈椎病的治疗方法包括物理疗法、药物治疗和手术治疗。物理疗法如牵引、按摩可以改善颈部血液循环，缓解肌肉紧张；药物治疗则需遵医嘱服用非甾体类抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等进行止痛消炎处理；对于严重病例，必要时医生会建议进行微创手术如椎间孔镜下减压术等。
3.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经细胞内外电解质失衡，进而影响神经传导功能，表现为手脚麻木、刺痛感等症状。控制血糖是治疗的关键，可通过饮食调整和口服降糖药如二甲双胍等方法来管理血糖水平。
4.多发性末梢神经炎
各种中毒、感染、过敏、营养代谢障碍等因素引起的周围神经系统多灶性损害，导致感觉异常、运动障碍和自主神经功能障碍，进而引发手部麻木、疼痛等症状。患者需要及时就医查找并消除原发病因，同时配合营养神经药物治疗，如维生素B族、甲钴胺等。
5.脑梗死
脑梗死是指大脑中的血管被堵塞，导致局部缺血缺氧，造成神经元损伤和死亡，此时可能会出现偏瘫、肢体麻木、言语不清等症状。脑梗死急性期应尽快恢复脑血流供应，挽救濒死脑组织，减少残疾程度，常用溶栓药物有阿替普酶注射液、注射用尿激酶等。
日常生活中应注意保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重颈椎负担。若症状持续不缓解，建议进行神经电生理检查、头颅MRI或CT扫描等进一步评估病情。
2024-04-08 11:13
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颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
