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弯腰骶骨疼痛的原因
补充说明：弯腰骶骨疼痛的原因
2022-03-14 17:42
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精选回答(1)
曾钢 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：足踝运动损伤、足踝部畸形、足踝部关节炎及四肢骨折
提问
弯腰时出现骶骨疼痛可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰骶关节紊乱或腰椎滑脱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出进入椎管时，可能会压迫神经根，导致腰部和下肢出现放射性疼痛。这种疼痛通常会在弯腰时加剧。非手术治疗包括物理疗法、牵引和服用非甾体抗炎药如布洛芬等，严重者可能需要微创介入治疗或开放手术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势不动或者剧烈运动后会导致肌肉过度拉伸而引起局部充血水肿形成无菌性的炎症，从而产生疼痛的症状。患者会出现腰背部酸痛的情况，在弯腰时疼痛明显加重。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少，导致脊髓受压，此时弯腰会使脊柱前屈增加，进而诱发或加剧疼痛。典型表现为腰痛伴一侧或双侧下肢麻木、刺痛、烧灼感等症状。对于症状较轻且无神经功能损害的患者，可通过适度锻炼增强核心肌群力量，改善症状；对于保守治疗无效且病情呈进行性加重者，则需尽早手术减压扩大椎管并稳定脊柱结构。
4.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱是指腰骶部软组织损伤或关节错位所致的疼痛，弯腰时会加重对受损区域的压力和牵拉，从而引发或加剧疼痛。针对此类病症，建议采取针灸、推拿等方式来缓解不适症状。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对移位，使上一节腰椎向前滑落至下一节之上。这种情况可能导致神经根受压，引起弯腰时的疼痛。对于症状轻微的患者，可以通过穿戴支具限制活动范围以减轻压力；对于重度滑脱伴有神经压迫者，应考虑手术矫正滑脱并解除神经压迫。
日常生活中要注意休息，避免久坐久站，以免加重不适症状。若疼痛持续不缓解，建议及时就医，完善X线检查、MRI检查等，以便进一步评估病情。
2024-04-11 12:42
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医生回答(1)
王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
弯腰时出现骶骨疼痛可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰骶关节紊乱或腰椎滑脱引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中移位并压迫神经根时，会导致腰部和下肢放射性疼痛。这种压迫可能引起局部炎症反应，导致肌肉紧张和痉挛。非手术治疗包括物理疗法、矫形器佩戴等；对于严重病例，微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术可能是有效的解决方案。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度使用腰部肌肉可能导致肌肉疲劳和损伤，进而引发疼痛。休息是主要的治疗方法，必要时可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指脊髓腔或神经根管受压，导致神经功能障碍。这可能会导致坐骨神经痛，表现为臀部、大腿后侧、小腿外侧以及足跟部的疼痛。患者可遵医嘱口服营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B6片等，同时配合针灸等方式来改善病情。
4.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱通常由于外伤或长期不良姿势引起，导致关节错位或不稳定，引发疼痛。手法调整是常见的治疗方法，通过专业医师的手法复位来纠正关节位置。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对移动，多由先天发育异常或退行性疾病所致。滑脱可能导致神经根受压，从而产生腰骶部疼痛。轻度的腰椎滑脱可通过穿戴支具稳定脊柱，重度则需考虑手术矫正，例如椎弓根螺钉内固定术。
建议定期复查以监测病情变化，还可进行MRI成像、体格检查等评估是否存在其他潜在的问题。日常生活中注意不要久坐久站，以免加重不适症状。
2024-02-14 06:36
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
