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溃疡性直肠炎手术治疗能彻底治愈吗

发病时间:不清楚

补充说明:溃疡性直肠炎手术治疗能彻底治愈吗

2021-12-06 17:51

溃疡性直肠炎 手术 肠道 性疾病 中毒性巨结肠 沙拉 灌肠 紧张 神经

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许吉成 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲

擅长:胃溃疡,消化道出血,肝硬化,胃肠道息肉,胰腺炎,结肠炎,溃疡性结肠炎,克罗恩病,慢性胃炎,胃肠道肿瘤,脂肪肝,肝功能异常

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溃疡性直肠炎手术治疗不能彻底治愈。属于非特异性慢性肠道炎症性疾病,主要治疗是内科治疗。手术治疗适应症包括不能控制的肠道大出血、中毒性巨结肠、重型病人在积极内科治疗下病情迅速恶化、症状反复发作,久治不愈,难以恢复正常生活、癌变或可疑癌变。溃疡性直肠炎以药物治疗为主,美沙拉嗪是常用药物,可以栓剂塞肛、口服、中药灌肠等。平时应避免情绪过于紧张激动、保持良好情绪、避免神经紊乱对消化系统功能造成影响。

2022-03-09 18:43

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中毒性巨结肠

中毒性巨结肠亦称中毒性结肠扩张,是由多种原因所引起的严重或致命性并发症,大多由炎症性肠病和感染性结肠炎引起,常具有全身中毒症状及全结肠或节段性结肠扩张的临床表现。本病起病急,发展快,如不及时诊断及处理,预后凶险,病死率高。

  • 症状起因: 中毒性巨结肠多自发于暴发性结肠炎初期或发生在首次发病的3个月内,也可因低钾及用药不当或特殊检查而诱发。发病率尚不确切,有报道溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的发生率为1.6%~18%,克罗恩病则为1.0%~7.8%,小于20岁溃疡性结肠炎或克罗恩病发生中毒性巨结肠的危险性约1%~5%。  常见的病因有:①炎症性肠病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病;②感染性肠炎,有细菌性(伪膜性肠炎、沙门菌感染、志贺菌性肠炎、弯曲菌性肠炎、耶尔森菌性肠炎)、病毒性(巨细胞病毒性肠炎、艾滋病病毒感染性肠炎)和寄生虫性(溶组织内阿米巴性肠炎、隐孢子虫性肠炎);③其它有卡波西氏肉瘤(多病灶恶性新生血管增殖症)、氨甲蝶呤治疗引起的伪膜性肠炎、肠扭转、缺血性肠炎、憩室炎、结肠癌性肠梗阻等。 重症活动性结肠炎患者发生中毒性巨结肠,主要是病情进展迅速与治疗不当,也可能由于钡剂灌肠或纤维肠镜检查过程中的注气和导管操作失误。缺钾及抗胆碱能,抗腹泻药物或 鸦片类麻醉性镇痛剂可降低肠肌张力抑制肠运动,可诱发本病,由于严重的炎症破坏了控制正常肠道的神经与肌肉调节机制,肠腔内压力使肠腔壁扩张超过其正常活动度。 此外,细菌过度生长及其产生的毒素进一步使肠腔扩张加重,并可导致腹膜炎。细菌的毒性进一步向全身循环系统扩散,导致全身中毒症状的产生。患者血中的白细胞明显升高,并产生低血钾、低血镁、贫血、低蛋白血症。 中毒性巨结肠累及全结肠,可呈节段性的病变以横结肠及脾曲显著。病理变化除具有溃结,克隆病各自的特点外,主要表现为重度炎症,深溃疡。隐窝脓肿及假性息肉等,由于结肠快速扩张,肠壁变薄,血液循环障碍或肠壁脓肿穿透,易发生肠穿孔。

  • 可能疾病: 小儿溃疡性结肠炎 炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎 结肠炎 老年人缺血性结肠炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:胃肠

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