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胃痛肛门下坠总想大便是怎么回事
补充说明：胃痛肛门下坠总想大便是怎么回事
a******W 2022-03-15 19:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胃痛肛门下坠总想大便可能是慢性浅表性胃炎、慢性结肠炎、功能性消化不良、肠易激综合征、胃癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，炎症因子刺激局部组织，引起胃部不适和疼痛。当病变累及到邻近器官时，可能会出现肛门下坠感。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.慢性结肠炎
慢性结肠炎由多种因素长期作用于结肠所致，如感染、遗传、免疫异常等，会导致结肠黏膜损伤和炎症反应。炎症可向周围扩散，从而引起胃痛、肛门下坠等症状。针对此病的治疗通常包括口服5-氨基水杨酸类药物，如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统不适症状但无器质性病变的情况，可能与胃肠动力障碍有关。此时由于食物长时间停留在肠道内，会对胃产生一定的压力，进而引起胃痛的症状，同时也会对直肠造成刺激，引起排便反射，出现肛门下坠感。患者可以遵医嘱服用促胃动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进肠胃蠕动，改善不适症状。
4.肠易激综合征
肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适、排便习惯改变为特征的功能性肠病，其发病机制尚不完全清楚，可能涉及神经系统异常、肠道感染后自主神经功能紊乱以及心理社会因素等多种病理生理机制。这些因素可能导致胃肠道运动失调，进而引发胃痛和肛门下坠感。患者需要调整饮食结构，减少摄入辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末等，以免加重病情。
5.胃癌
胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，当癌症侵犯至胃壁深层或者发生远处转移时，会引起胃痛、恶心呕吐等症状，还会影响正常的排便功能，导致便秘的发生。对于早期胃癌患者，手术切除仍是首选治疗方法，常用的手术方式有远端胃大部切除术、全胃切除术等。
建议定期复查胃镜和结肠镜检查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于减轻症状。
2024-04-10 09:32
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慢性胃炎(chronicgastritis，CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis)，其他还有部分特殊类型的胃炎，如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生，部分病例可出现腺体的不典型增生｡发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复，可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明，慢性胃炎在临床十分常见，发病率居各种胃病之首，是门诊就诊率最高的疾病之一。
