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前脚掌发紫走路疼痛是怎么回事
补充说明：前脚掌发紫走路疼痛是怎么回事
a******W 2022-03-15 19:00
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
前脚掌发紫并伴随疼痛可能是缺氧、外周动脉狭窄、糖尿病足、痛风或下肢静脉曲张等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.缺氧
缺氧是指身体组织和器官没有足够的氧气供应，导致细胞代谢异常，进而引起局部血液循环障碍。当血液中的氧气含量降低时，会导致肌肉收缩力下降，从而出现前脚掌发紫的情况。低海拔环境、高海拔适应训练中可使用鼻导管给氧或面罩吸氧等方法来改善缺氧状态。
2.外周动脉狭窄
外周动脉狭窄是由于动脉壁增厚、硬化或发生阻塞性病变，使血管腔变窄甚至闭塞，影响了远端肢体的血流供应。这种情况会导致局部供血不足，进而引发前脚掌发紫并伴随疼痛的症状。对于外周动脉狭窄患者，可以遵医嘱服用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.糖尿病足
糖尿病足主要是因为长期血糖控制不佳引起的神经病变和血管病变，导致下肢神经和血管受损。此时容易诱发感染，炎症因子刺激周围神经，可能会有麻木感，但有时也可能是缺血的表现之一，因此会出现前脚掌发紫的现象。患者可以在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.痛风
痛风是由尿酸盐结晶沉积在关节内而引发的一种疾病，其特征为反复发作的单关节炎。痛风石沉积于关节附近，会引起关节僵硬、肿胀以及皮肤颜色改变，所以痛风患者会有脚趾、手指、膝盖、肘部、手腕等部位出现红、肿、热、痛等症状，严重者还可能出现皮肤暗紫色、脱屑等现象。痛风患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解不适症状，例如吲哚美辛胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
5.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是因为下肢深静脉瓣膜功能不全或者先天性浅静脉缺失等原因导致的下肢表浅静脉扩张、迂曲、延长等表现。若病情比较严重，则会导致下肢血液循环受阻，从而引起前脚掌发紫的情况发生。对于患有下肢静脉曲张疾病的患者，建议遵照医生的意见接受手术治疗，如大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术、经皮激光腔内成形术等。
针对前脚掌发紫伴疼痛的症状，建议及时就医进行下肢血管超声、踝肱指数测量等相关检查，以排除外周动脉狭窄或其他血管相关疾病的可能性。日常生活中应戒烟限酒，保持适当的体重，避免久坐不动，定期进行适度的体力活动，有助于促进血液循环。
2024-01-25 16:04
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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